拔智齿伤到神经的表现有什么问

拔智齿时若损伤下牙槽神经、舌神经等，可能出现下唇麻木、舌部感觉异常、面部刺痛、味觉障碍或持续性疼痛等表现。

下唇及颏部麻木或感觉减退

多为下牙槽神经损伤典型表现，术后即刻或数天内出现，范围累及下唇、颏部皮肤及下颌牙龈。患者常感觉下唇“沉重”，进食热食时易烫伤（因感觉迟钝），特殊人群如糖尿病、高血压患者恢复周期可能延长2-3倍，需定期复查神经传导功能。

舌部感觉异常或味觉障碍

舌神经损伤可导致舌体、舌尖至舌侧缘麻木、刺痛，进食时无法感知食物温度或疼痛，味觉减退（如甜味/咸味变淡），甚至出现“味觉倒错”（如尝到苦味）。因舌部感觉缺失，易咬伤黏膜，需加强口腔护理，避免溃疡形成。

颊部黏膜感觉异常

颊神经损伤发生率较低，表现为颊黏膜、颊脂垫区域持续性麻木或烧灼感，进食时食物易滞留于颊舌间，影响咀嚼效率。多数轻度损伤可在1-3个月内恢复，严重损伤需通过肌电图评估神经再生情况，必要时手术松解粘连。

自发性疼痛或烧灼感

神经断裂或严重挫伤后，可能出现持续性针刺感、烧灼感，尤其夜间明显，或伴随闪电样疼痛（类似三叉神经痛）。此类症状多为神经再生异常放电所致，需与干槽症、牙髓炎鉴别，必要时口服营养神经药物（如甲钴胺）辅助恢复。

恢复周期与就医指征

暂时性损伤（轴突断裂）通常3-6个月恢复，永久性损伤（神经断裂）可能长期遗留麻木。若术后1个月症状无改善，或麻木范围扩大、疼痛加重，需就诊行CBCT排查骨折碎片压迫，或神经电生理评估（如肌电图）明确损伤程度。特殊人群需优先控制原发病（如血糖、血压），加速神经修复。

提示：若出现上述症状，建议术后1周内复诊，3个月内未恢复需进一步检查。