导致肺癌的原因有哪些呀问

肺癌的主要危险因素包括吸烟、二手烟暴露、空气污染、职业与环境致癌物暴露、遗传与既往肺部疾病史。

1.吸烟：吸烟是肺癌最重要的危险因素，吸烟量与肺癌风险正相关，每日吸烟≥20支且烟龄≥20年者，肺癌风险较不吸烟者升高10-30倍。主动吸烟者肺癌发病率显著高于被动吸烟者，戒烟可降低风险，戒烟10年后风险逐渐接近不吸烟者。女性吸烟者肺癌风险较男性更高，可能与雌激素水平影响及代谢差异相关。

2.二手烟暴露：不吸烟者长期接触吸烟者的二手烟（包括侧流烟和主流烟），会增加20%-30%的肺癌发病风险。儿童及青少年被动吸烟暴露时间长（如家庭有吸烟者），肺部发育未成熟，DNA损伤风险更高；女性因家务接触油烟（长期高温烹饪产生的PM2.5）也可能增加风险。

3.空气污染：室外空气污染中的PM2.5、PM10等细颗粒物，长期暴露会增加肺癌风险，世界卫生组织已将PM2.5列为I类致癌物。室内空气污染中，氡气（存在于建筑石材、土壤中）是肺癌的第二大危险因素，长期高浓度暴露可使肺癌风险升高2-3倍，尤其在封闭建筑中。

4.职业与环境致癌物暴露：长期接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油、芥子气等职业致癌物，肺癌风险显著增加。石棉工人肺癌发病率较普通人群高5-9倍，且石棉暴露与吸烟存在协同作用。接触放射性物质（如铀矿、胸部放疗史）也会增加肺部辐射暴露风险，辐射剂量累积与肺癌风险正相关。

5.遗传与既往肺部疾病史：家族中有肺癌病史者，本人患肺癌风险较普通人群升高2-3倍，BRCA1/2等基因突变携带者风险更高。慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核病史患者，肺部慢性炎症或瘢痕修复过程可能增加基因突变概率，需定期进行胸部低剂量CT筛查。