孕晚期肚皮巨痒睡不着，怎么办问

孕晚期肚皮巨痒多因妊娠皮肤生理变化或胆汁淤积引发，可通过明确病因、日常护理、局部用药及病因干预缓解症状。

明确瘙痒原因

孕晚期皮肤瘙痒常见两种情况：一是妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（PUPPP），表现为腹部先出现红色丘疹、斑块，对称分布，夜间加重；二是妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），以四肢、腹部瘙痒为主，可能伴黄疸、恶心，需通过产检监测胆汁酸确诊。

科学日常护理

皮肤保湿：每日用温水（37℃左右）清洁后，涂抹无香精的医用保湿霜（如凡士林、神经酰胺霜），缓解皮肤干燥。

减少刺激：穿宽松棉质衣物，避免化纤摩擦；洗澡后及时擦干皮肤褶皱处，保持干燥。

饮食调整：避免辛辣、海鲜等易致敏食物，多吃富含维生素C（柑橘、猕猴桃）和钙（牛奶、豆制品）的食物。

安全局部止痒

非药物干预无效时，可在医生指导下使用：

炉甘石洗剂：含氧化锌，收敛止痒，无激素，适合大面积涂抹；

弱效激素药膏：短期（≤1周）使用氢化可的松乳膏，需严格遵医嘱，避免长期用强效激素。

严禁搔抓！破损皮肤易感染，可轻拍或冷敷（用干净毛巾裹冰袋）缓解痒感。

病因针对性治疗

若确诊ICP：需口服熊去氧胆酸（UDCA），降低胆汁酸水平，改善瘙痒（需空腹服用，定期监测肝功能）；

若为PUPPP：严重时可短期口服氯雷他定（抗组胺药），联合局部激素药膏控制症状，避免自行用口服药。

特殊情况就医提示

若瘙痒突然加重，伴黄疸、恶心呕吐、胎动异常，立即就诊排查肝炎、胆汁淤积等；

合并妊娠高血压/糖尿病者，瘙痒可能与多系统并发症相关，需同步监测血压、血糖；

持续1周以上无效或皮肤出现水疱、破溃，及时联系产科或皮肤科医生，避免延误病情。