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怀孕八个月肚子一阵一阵疼是怎么回事

2026年01月07日 22:37:46
病情描述:

怀孕八个月肚子一阵一阵疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨玉姣
    杨玉姣副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕八个月(孕晚期)肚子一阵一阵疼,可能是假性宫缩、先兆早产、胎盘异常、肠胃不适或其他并发症,需结合疼痛特点、持续时间及伴随症状判断,必要时立即就医。

    假性宫缩(生理性)

    孕晚期常见生理现象,表现为不规律、短暂、强度弱的腹部紧绷感,持续数秒至数分钟,休息或改变体位后缓解,无宫颈扩张或缩短。若疼痛逐渐规律、强度增加,或频率>10分钟/次,需警惕异常。

    先兆早产或早产临产(病理性)

    若腹痛呈规律性(间隔<10分钟)、强度加剧,伴宫颈管进行性缩短、宫口扩张,或阴道流水(羊水)、见红,可能为早产迹象。高危孕妇(如早产史、多胎妊娠)需立即就医,通过胎心监护、超声评估宫颈长度明确诊断。

    胎盘异常(急症)

    胎盘早剥:突发持续性剧烈腹痛,伴或不伴阴道出血,严重时出现休克、胎儿窘迫,需紧急手术终止妊娠。

    前置胎盘:无痛性阴道出血是典型表现,但合并胎盘早剥或宫缩时可能诱发腹痛,需超声鉴别。

    肠胃及感染性腹痛

    孕期胃肠蠕动减慢易致便秘、消化不良,或因胃肠炎、阑尾炎引发痉挛性疼痛,常伴恶心呕吐、腹泻、发热等症状。若疼痛伴发热(>38℃)、右下腹固定压痛,需排查阑尾炎;腹泻频繁需警惕脱水风险。

    其他病理因素

    子宫韧带牵拉痛:胎儿增大牵拉圆韧带,偶发轻微隐痛,无规律性,休息后缓解。

    泌尿系统问题:如肾盂肾炎(伴尿频、尿痛、高热)或肾结石(突发腰腹部绞痛)。

    妊娠期合并症:高血压、子痫前期可能因胎盘缺血引发持续性腹痛,需监测血压及尿蛋白。

    注意:出现以下情况立即就医:疼痛剧烈/持续不缓解、规律宫缩伴宫颈变化、阴道出血/流水、高热/剧烈呕吐、胎动异常。高危孕妇(如瘢痕子宫、前置胎盘)需提前学习早产识别知识,密切观察症状。

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