慢性牙周炎怎么样去治疗问

慢性牙周炎治疗以控制炎症、消除病因、防止复发为核心，需结合基础治疗、牙周手术、修复及长期维护，特殊人群需个体化调整方案。

一、基础治疗：控制菌斑与局部感染

基础治疗是核心，包括菌斑控制（每日使用巴氏刷牙法+牙线清洁）、龈上洁治（清除牙龈上方牙结石）、龈下刮治及根面平整（SRP）（清除牙周袋内牙结石及菌斑），可联合局部冲洗（3%过氧化氢溶液）。研究证实，基础治疗能消除60%-80%的炎症，降低牙周袋深度。

二、牙周手术：针对复杂病例的组织修复

若基础治疗后仍有深牙周袋（≥5mm）或探诊出血、附着丧失，需行牙周翻瓣术（清创+平整根面）、引导组织再生术（GTR）（植入生物膜促进牙槽骨再生）等手术。GTR联合自体骨移植可使30%-50%的病例获得3mm以上附着水平提升（临床研究，2022）。

三、修复治疗：恢复功能与稳定牙齿

牙周炎导致牙齿松动、移位时，需通过修复体固定（如纤维夹板、固定桥）或可摘局部义齿恢复咀嚼功能。修复前需确保炎症完全控制（探诊无出血、菌斑指数＜15%），避免修复体加重牙周负担。

四、药物辅助：局部与全身用药结合

局部用药：米诺环素凝胶（缓释抗菌）、氯己定含漱液（0.12%，短期使用）；

全身用药：甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（抗需氧菌），需在医生指导下使用。

特殊人群：孕妇禁用甲硝唑（FDA妊娠C类），肝肾功能不全者慎用广谱抗生素。

五、长期维护：预防复发的关键

治疗后每3-6个月复查，包括专业洁治、牙周袋深度测量及菌斑指数评估。糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），吸烟人群需戒烟（吸烟使复发率升高2-3倍）。维护期依从性直接影响疗效，建议每日用含氟牙膏+牙间刷清洁牙间隙。