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孕三个月做什么检查

2026年01月07日 20:43:09
病情描述:

孕三个月做什么检查

医生回答(1)
  • 张丽萍
    张丽萍副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕三个月(孕11-13周)核心检查涵盖胚胎发育确认、基础健康筛查、传染病检测、唐氏综合征风险评估及特殊人群个性化检查,需结合超声、血液及病原学检测完成。

    一、胚胎发育与宫内妊娠确认

    孕11-13周需完成超声检查(NT超声),测量胎儿头臀长、颈后透明层(NT)厚度,同步确认胎心搏动、胎盘位置及胚胎发育形态,排除宫外孕、胚胎停育等异常,NT厚度(正常<2.5mm)结合血清学指标可辅助评估染色体异常风险。

    二、基础健康与代谢功能筛查

    血常规(排查贫血、感染)、肝肾功能(评估肝肾功能状态)、空腹血糖(筛查糖代谢异常)及甲状腺功能(TSH、游离T4,排查甲减/甲亢)为必查项目,其中甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育,需早期干预。

    三、传染病与病原学检测

    常规筛查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体,明确母婴传播风险。例如乙肝需尽早启动母婴阻断(新生儿出生后注射免疫球蛋白+疫苗),梅毒阳性者需早期规范治疗以降低流产/早产风险。

    四、唐氏综合征风险评估

    孕早期推荐“早唐”(血清学筛查+NT超声)或无创DNA产前检测(NIPT)。早唐联合血清PAPP-A、β-HCG及NT厚度,检出率约85%;NIPT(适用于低风险人群)或羊水穿刺(高风险人群)可进一步确诊染色体异常,高龄(≥35岁)或高风险孕妇优先考虑。

    五、特殊人群个性化检查

    高龄(≥35岁)、有不良孕产史(反复流产/胎停)或慢性病(高血压、糖尿病)者需增加检查:高龄者建议羊水穿刺或NIPT;凝血功能异常者筛查抗磷脂抗体;慢性病患者需强化血压/血糖监测频率,必要时转诊专科管理。

    (注:所有检查需在正规医疗机构由专业医师操作,药物使用需遵医嘱,不提供具体服用指导。)

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