磷中毒的症状有哪些问
磷中毒的症状有哪些
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磷中毒症状因接触途径(经口/吸入/皮肤)和中毒类型(急性/慢性)而异,主要累及消化系统、神经系统、呼吸系统及循环系统,严重时可致多器官衰竭。
急性经口中毒(最常见)消化系统症状
口周灼痛明显,恶心呕吐频繁,呕吐物可带血丝或呈蒜味;中上腹持续性剧痛,数小时内出现呕血、黑便(提示消化道黏膜损伤);伴肝区压痛、黄疸,转氨酶(ALT/AST)短期内显著升高,提示急性肝损伤。
神经系统症状
急性中毒早期表现为烦躁、谵妄,严重时抽搐、意识障碍(昏迷);慢性中毒可见肢体麻木、肌无力、行走不稳(周围神经炎),伴持续性头痛、记忆力减退,部分患者出现“磷毒性脑病”,表现为定向力障碍。
呼吸系统症状
吸入中毒者数小时内出现呛咳、胸闷,进展为化学性肺炎(X线示肺纹理增粗)、肺水肿(咳粉红色泡沫痰),呼吸急促(>30次/分),严重时急性呼吸窘迫综合征(ARDS);经口中毒者若呕吐物误吸,可引发发热、咳嗽,X线提示吸入性肺炎。
循环系统症状
急性中毒可直接损伤心肌,出现心律失常(室性早搏、房颤)、低血压,严重时心源性休克(血压<90/60mmHg);长期磷接触可致血管硬化,增加高血压、冠心病风险,心电图显示ST-T段改变。
特殊人群与慢性中毒表现
儿童/孕妇:对毒物敏感性高,症状进展快,易并发多器官衰竭,孕妇可能增加胎儿畸形/流产风险;
老年人:代谢能力差,症状不典型,常以乏力、意识模糊起病,易延误诊治;
慢性中毒(长期低剂量接触):可致下颌骨坏死(下颌骨骨质破坏)、骨质疏松(骨密度降低)、蛋白尿(肾小管损伤)、肾功能减退(血肌酐升高)。
(注:急救时需脱离接触,急性中毒需立即催吐并送医,涉及解毒药物如二巯丙磺钠、阿托品等,需遵医嘱使用。)
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