口腔里面溃烂问

口腔溃烂多为复发性阿弗他溃疡（RAU），与免疫紊乱、营养缺乏、口腔创伤或感染相关，多数1-2周自愈，需警惕长期溃疡或伴随全身症状的情况。

常见病因与机制

RAU是最常见类型，核心诱因包括：①免疫因素（T细胞亚群失衡、遗传易感性，家族史阳性率30%-50%）；②局部刺激（咬伤、尖锐牙尖/假牙摩擦）；③营养缺乏（铁、维生素B12/叶酸不足）；④精神压力（交感神经兴奋致黏膜血供减少）。糖尿病、HIV等免疫力低下者易高发。

典型表现与自我鉴别

RAU为圆形/椭圆形浅溃疡，黄白假膜+红晕，灼痛明显，好发唇颊黏膜，1-2周自愈；创伤性溃疡有明确诱因（如咬伤），长期不愈需警惕。需排除白塞病（伴生殖器/眼溃疡）、天疱疮（多部位糜烂）等免疫性疾病，此类溃疡常伴全身症状。

基础处理与日常护理

以局部治疗为主：①避免辛辣/过热食物，用软毛牙刷+含氯己定/康复新液漱口液清洁；②疼痛明显时涂利多卡因凝胶，促进愈合用重组人表皮生长因子凝胶；③补充维生素B族/铁剂，调节情绪（压力管理），严重复发者遵医嘱短期用免疫调节剂（如转移因子）。

需及时就医的情况

出现以下情况需排查病因：①溃疡超过2周未愈、直径＞1cm；②反复发作频繁（每月≥3次）；③伴发热、眼炎、生殖器溃疡（警惕系统性疾病）；④糖尿病/免疫低下者愈合延迟，需尽早就诊。

特殊人群注意事项

儿童：避免尖锐玩具/食物，用儿童专用温和牙膏，减少刺激；

孕妇：优先淡盐水漱口，局部用药（如康复新液）安全，避免口服免疫抑制剂；

老年人：同步控制高血压/糖尿病，及时调磨尖锐牙尖，减少创伤风险；

免疫低下者：加强口腔清洁（如每日含漱2次），预防继发感染。

（注：药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）