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牙贴面一定要磨牙么不磨直接贴行不行

2026年01月07日 19:27:54
病情描述:

牙贴面一定要磨牙么不磨直接贴行不行

医生回答(1)
  • 常财旺
    常财旺副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    牙贴面并非绝对需要磨牙,但临床实践中多数情况下需少量磨牙以确保贴面贴合度与长期效果;不磨牙直接贴仅适用于极少数特殊牙齿条件,且存在较高脱落、美观不足等风险。

    一、牙贴面磨牙的核心原因:牙体预备是基础

    瓷贴面需去除0.3-0.5mm牙釉质以获得合适厚度,树脂贴面也需少量调磨以消除倒凹,避免咬合干扰。临床研究显示,磨牙后贴面的边缘密合度提升80%,5年以上成功率达92%,远高于不磨牙方案。

    二、不磨牙直接贴的风险链:固位与美观双重挑战

    贴面固位依赖牙体形态,若牙面光滑或存在倒凹,不磨牙会导致贴面与牙面间隙>0.2mm,唾液渗透引发继发龋;超薄树脂贴面虽可减少磨牙,但1年内脱落率比磨牙组高40%,且难以恢复自然牙形态。

    三、特殊情况的“微创贴面”:例外需严格评估

    超薄全瓷贴面(厚度0.2-0.3mm)对牙体组织损伤最小,适用于牙釉质厚度正常、形态规整者;树脂贴面因可直接塑形,对牙体去除量<0.1mm,但仅适用于单颗前牙修复或小面积缺损,需定期复查咬合。

    四、磨牙程度的个体化控制:最小化创伤为原则

    医生通过口内扫描(CBCT辅助)确定磨牙量,前牙区控制在0.3-0.5mm,后牙区≤0.2mm,避免暴露牙本质;若牙釉质过薄,采用“分层贴附”技术减少磨牙量,同时降低牙髓敏感风险。

    五、特殊人群的适配原则:儿童、孕妇等需保守方案

    儿童牙体未发育完全,建议青春期后再考虑瓷贴面;孕妇优先树脂贴面,减少磨牙创伤;牙周病患者需先完成基础治疗,磨牙避开炎症牙周袋;牙釉质发育不全者避免过度磨牙,以防刺激牙本质敏感。

    总结:磨牙与否需经口腔检查(咬合关系、牙周健康、牙齿形态)后确定,建议选择正规医疗机构,结合自身牙齿条件与医生沟通,以平衡美观需求与牙体健康。

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