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人经常晕倒是什么原因引起的

2026年01月07日 19:17:51
病情描述:

人经常晕倒是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    人经常晕倒在医学上称为晕厥,是因脑部供血不足或神经调节异常导致的短暂意识丧失,主要原因包括以下四类:

    一、心源性晕厥。心脏泵血功能异常直接影响脑部供血,是最危险的原因。心律失常(如室性心动过速、病态窦房结综合征)因电活动紊乱导致心脏输出量骤降,约占心源性晕厥的60%;结构性心脏病(如肥厚型心肌病、先天性心脏病)因心脏结构异常影响血流动力学,可能在体力活动后诱发,此类患者常伴随胸痛、呼吸困难,需紧急就医。

    二、神经反射性晕厥。自主神经调节失衡引发的血管扩张和心率减慢,是最常见类型(占所有晕厥的30%-50%)。血管迷走性晕厥多见于情绪紧张、疲劳、闷热环境,发作前常有恶心、冷汗,由迷走神经兴奋导致血压骤降;情境性晕厥(如咳嗽、排尿性晕厥)由特定生理刺激触发,迷走神经反射使心率/血压快速下降,常见于健康人群,无器质性病变。

    三、体位性低血压性晕厥。体位变化时血压调节障碍,卧位到立位过程中收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,常见于长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群,老年人群因自主神经功能退化风险更高(占老年晕厥的20%),发作前多有头晕、眼前发黑。

    四、代谢性及其他原因。低血糖(如糖尿病患者用药过量)因脑部能量供应不足,表现为饥饿感、手抖;电解质紊乱(低钠血症、低钾血症)影响神经传导,伴随乏力、肌肉痉挛;缺氧(高原反应、窒息)导致血氧饱和度骤降,发作前有胸闷、呼吸困难。

    特殊人群注意事项:老年人应避免快速起身,每日监测血压/心率,服用降压药者需咨询医生调整方案;儿童频繁发作时需排查自主神经发育状态,避免长时间站立或闷热环境;糖尿病患者需随身携带糖果,定期监测血糖;孕妇因血容量增加和体位变化风险更高,建议变换体位时缓慢动作,出现眼前发黑立即坐下休息。

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