最近老是牙痛怎么回事问

最近老是牙痛怎么回事

牙痛多与牙体硬组织病变、牙周组织炎症、牙齿敏感、智齿冠周炎或神经系统牵涉痛相关，需结合伴随症状及口腔检查明确病因。

一、牙体硬组织疾病

龋齿（虫牙）是首要原因，细菌产酸破坏牙釉质→牙本质→牙髓感染，初期冷热刺激痛，进展后出现自发痛、夜间痛。牙髓炎分急性（剧痛放射至头部）和慢性（隐痛、咬合不适），需根管治疗；根尖周炎表现为咬合痛、牙齿浮出感，X线可见根尖暗影，多由牙髓炎扩散引发。特殊人群：儿童龋齿率高，老年人牙釉质磨损增加敏感风险。

二、牙周组织炎症

牙龈炎由牙菌斑/牙结石刺激牙龈引发，表现为红肿、刷牙出血；牙周炎因炎症破坏牙周膜及牙槽骨，出现牙齿松动、咬合无力，X线可见骨吸收。特殊人群：孕妇因激素变化加重牙龈炎，糖尿病患者牙周病风险升高3倍（高血糖抑制免疫）。

三、牙齿敏感症

牙釉质磨损（长期咀嚼硬食）、楔状缺损（横刷法致牙颈部暴露）、牙本质小管开放，遇冷热酸甜刺激引发短暂尖锐痛。特殊人群：老年人、磨牙者（牙釉质过度磨损）、长期服用降压药（钙通道阻滞剂）者更易出现。

四、智齿冠周炎

下颌智齿阻生时，牙龈覆盖形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌→红肿疼痛，咀嚼、吞咽时加重，可伴张口受限、发热。高发于18-25岁年轻人，阻生智齿（如横向生长）风险更高。

五、神经系统牵涉痛

三叉神经痛：突发电击样剧痛（持续10-30秒），触碰鼻翼、咀嚼等“扳机点”可诱发；上颌窦炎：牙痛伴鼻塞、脓涕、晨起头痛，弯腰时加重（需CT排除积液）。特殊人群：高血压、糖尿病患者因血管病变或免疫力下降，易出现神经/鼻窦牵涉痛。

提示：牙痛持续超2天或伴发热、面部肿胀，需尽早就医。药物仅建议对症使用（如布洛芬缓解疼痛，甲硝唑辅助控制炎症），具体用药遵医嘱。