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破伤风有什么症状呢

2026年01月07日 21:51:20
病情描述:

破伤风有什么症状呢

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    破伤风症状分为潜伏期、前驱期和发作期,典型表现为肌肉强直性痉挛与阵发性抽搐,牙关紧闭、角弓反张等是特征性症状,新生儿、老年人等特殊人群症状有差异。

    一、潜伏期:通常1~2周,最短24小时,最长数月。潜伏期长短与伤口部位、感染严重程度相关,伤口越深、越靠近中枢神经系统(如头部、颈部),潜伏期可能越短。潜伏期内多数患者无明显症状,少数可能有轻微乏力、局部肌肉僵硬感。

    二、前驱期:多在发作前12~24小时出现,表现为非特异性症状,如乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉紧张、反射亢进(如膝反射增强),部分患者有伤口周围瘙痒或麻木感。此期症状易被忽视,持续数小时至数天。

    三、发作期:肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐为主要表现,典型特征包括:

    1.咀嚼肌痉挛:牙关紧闭,咀嚼困难,呈现“苦笑面容”(面部肌肉痉挛使嘴角上牵);

    2.面部肌肉痉挛:表情肌抽搐导致眼睑闭合困难、口角外牵;

    3.颈背肌痉挛:背部肌肉持续收缩使身体呈角弓反张(背部后弓),严重时脊柱侧弯;

    4.呼吸肌痉挛:呼吸肌(膈肌、肋间肌)痉挛导致呼吸困难、发绀,甚至窒息;

    5.其他肌肉群:四肢肌肉痉挛可致肢体屈曲、骨折;膀胱括约肌痉挛可引发尿潴留。

    四、特殊人群症状差异:

    1.新生儿破伤风(脐风):多见于未及时处理脐带的新生儿,表现为吸吮困难、哭闹时牙关紧闭、全身肌肉抽搐,病情进展快,死亡率高;

    2.老年人:因免疫力低下,潜伏期可能延长,症状较隐匿,易并发肺部感染、深静脉血栓;

    3.儿童:症状与成人相似,但肌肉发育不完全,抽搐频率可能更高,需警惕骨折风险。

    五、并发症及警示:严重病例可因呼吸肌痉挛窒息死亡,或因长期卧床并发肺炎、压疮、电解质紊乱;高热、代谢性酸中毒、心律失常也较常见,需密切监测生命体征。

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