牙龈黑是什么原因问

牙龈发黑通常与局部色素沉着、金属相关物质沉积、口腔卫生不佳、系统性疾病或药物影响有关，需结合具体病因综合判断。

生理性局部色素沉着

部分人群因遗传或种族差异，牙龈固有层黑色素细胞分布密集，可出现生理性色素沉着，表现为均匀灰黑色斑点或斑块，无疼痛、出血等不适，常见于牙龈边缘或附着龈区域。此类情况无需特殊处理，但需排除其他病理因素。

金属相关物质沉积

长期使用银汞合金充填体或金属修复体（如金属冠、桥）时，合金中的银、汞离子可通过牙龈沟液渗透沉积，形成沿牙龈缘的黑色线条或斑块，尤其多见于银汞充填体周围。此类医源性色素沉着需通过更换修复材料改善。

口腔卫生不良

牙菌斑、牙结石长期堆积于牙龈沟，伴随食物残渣滞留，刺激牙龈引发慢性炎症。炎症过程中局部血液循环改变或代谢产物堆积，可导致色素沉着；同时，烟渍、茶渍等外源性色素也会加重牙龈发黑外观。建议每日早晚刷牙、使用牙线清洁，定期洗牙。

系统性疾病影响

肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者因促肾上腺皮质激素异常升高，可出现全身皮肤黏膜色素沉着，牙龈常为首发受累部位之一，伴随皮肤褶皱处色素加深、乏力等症状；此外，黑棘皮病、血色病等疾病也可能表现为牙龈色素沉着，需结合全身症状排查。

药物或营养补充剂副作用

长期服用硝苯地平（降压药）、氯丙嗪（抗精神病药）、甲氨蝶呤（化疗药）等药物，或过量补充铁剂，可能通过抑制黑色素代谢或刺激黑色素细胞，导致牙龈色素沉着。此类情况需咨询医生调整用药方案。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易加重牙龈炎及色素沉着；糖尿病患者需严格控制血糖，避免口腔菌群失衡；老年人群因清洁能力下降，更需加强口腔卫生维护，减少色素堆积风险。若牙龈发黑伴随出血、疼痛或快速进展，应及时就医排查病因。