心脏病猝死的前兆问

心脏病猝死的前兆通常表现为突发胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥及异常疲劳等症状，需高度警惕并及时就医。

胸痛或胸部不适

多为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续加重、频繁发作或休息后不缓解，提示冠状动脉缺血加重，可能进展为心肌梗死。特殊人群如老年人、糖尿病患者症状可能不典型（如仅感胸闷），需结合病史判断。

呼吸困难或气促

日常活动（如走路、爬楼）中出现不明原因气短、喘息，休息后不缓解；或夜间睡眠时因胸闷憋醒，需坐起后才能缓解。这可能是左心功能下降的信号，心脏泵血能力减弱导致肺淤血。孕妇、肥胖者需排除生理或体重因素，持续加重时需排查心功能不全。

心悸或心律失常

表现为心跳加快（＞100次/分）、减慢（＜50次/分）或不规则，自觉“心慌”“漏跳感”，可能伴头晕、乏力。持续或频繁发作时，需警惕恶性心律失常（如室速、室颤）风险。正在服用抗心律失常药物（如胺碘酮）或有房颤病史者，需结合基础病监测心律变化。

晕厥或头晕

无明显诱因突发晕厥（意识丧失数秒至数分钟），或站立时头晕、眼前发黑，伴面色苍白、出冷汗。可能因心脏泵血不足导致脑供血骤减，或严重心律失常引发血流动力学障碍。高血压患者降压药过量、糖尿病低血糖也可引发类似症状，需排除其他病因。

异常疲劳或倦怠

日常活动能力突然下降（如爬两层楼即极度疲惫），休息后难以恢复体力，伴食欲减退、精神萎靡。这可能是心脏储备功能下降的早期信号，尤其对长期压力大、焦虑者需警惕掩盖症状。老年人、慢性心衰患者更需留意症状变化，避免因基础病延误诊断。

提示：若出现上述症状，尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素者，应立即停止活动并拨打急救电话，切勿自行判断延误救治。