上牙床肿了是怎么回事问

上牙床肿胀的常见原因及应对建议

上牙床肿胀多由局部炎症、感染、创伤或系统性疾病引发，常见于牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，若伴随疼痛、出血或脓肿需警惕严重病变。

炎症性因素：牙菌斑与牙结石堆积

牙菌斑、牙结石长期附着于牙面及牙龈边缘，引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭；炎症若扩散至深层牙周组织，可形成牙周炎，伴牙龈萎缩、牙齿松动，需通过洁牙清除菌斑结石。

感染性因素：冠周炎与根尖周炎

智齿萌出不全时，牙冠周围形成盲袋，易滞留食物残渣引发冠周炎，表现为牙龈肿胀、疼痛、张口受限，严重时形成冠周脓肿；牙髓炎未控制可扩散至根尖周组织，引发根尖周炎，牙床出现脓包、咬合剧痛，需根管治疗控制感染。

机械/创伤刺激：物理损伤或咬合问题

刷牙力度过大、牙签不当使用、正畸矫治器摩擦等可直接损伤牙龈，引发局部肿胀、疼痛；咬合创伤（如夜磨牙、牙齿错位）导致牙床长期受压，也会出现肿胀。特殊人群如正畸患者需加强口腔清洁，减少矫治器刺激。

系统性疾病或过敏反应

糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力下降易并发牙周感染，加重牙床肿胀；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、免疫抑制剂等药物可能引发牙龈增生肿胀；部分人对牙膏、食物添加剂过敏，可导致局部肿胀。特殊人群（糖尿病患者需严格控糖，孕妇减少刺激性口腔护理产品使用）需加强监测。

少见原因：肿瘤或囊肿需警惕

口腔肿瘤（如牙龈瘤、牙龈癌）早期可表现为无痛性肿胀，需病理活检确诊；根尖周囊肿等牙源性囊肿因长期压迫周围组织形成肿胀，需影像学检查（如CBCT）明确病变范围。

特别提示：若肿胀持续超3天、伴发热或牙齿松动，需及时就医排查感染或肿瘤风险，避免自行用药延误诊治。日常应保持口腔卫生，定期洗牙，特殊人群加强基础疾病管理。