口臭是怎么了问

口臭主要由口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统或呼吸道疾病等引起，部分为生理性短暂现象，长期或伴随其他症状时需警惕病理性因素。

口腔局部疾病是最常见诱因

临床研究显示，70%-80%的口臭与口腔问题直接相关。龋齿（虫牙）中食物残渣滞留，细菌分解产生挥发性硫化物（如硫化氢）；牙周炎患者牙龈出血、牙结石堆积，厌氧菌繁殖产生异味；舌后部舌苔厚腻会藏匿大量细菌及食物残渣；长期忽视口腔清洁会加重牙菌斑堆积，诱发持续性口臭。

消化系统疾病不可忽视

胃食管反流病（GERD）患者胃酸反流至食管和口腔，酸性物质及未消化食物发酵产生异味；幽门螺杆菌感染（研究证实约50%感染者存在口臭），需通过呼气试验（如C13/C14检测）确诊；便秘患者肠道毒素吸收增加，也可能导致口臭。

呼吸道感染常伴随口臭

鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部，厌氧菌分解分泌物产生硫化物；慢性扁桃体炎患者扁桃体隐窝内细菌、脱落上皮堆积，形成“扁桃体结石”，分解后释放腐臭气味；肺炎、支气管扩张等下呼吸道疾病患者，痰液中细菌产物也会引发口臭。

全身性疾病与特殊生理状态

糖尿病酮症酸中毒患者因代谢紊乱产生酮体，呼气呈“烂苹果味”；肾功能衰竭时尿素氮排出受阻，口腔黏膜出现氨味；孕妇因激素变化、唾液分泌减少，易患牙龈炎，加重口臭；长期饥饿或节食者因口腔干燥，细菌滋生加快，诱发暂时性口臭。

生活习惯与特殊人群需重视

吸烟减少唾液分泌，尼古丁及焦油残留口腔；酒精、辛辣食物（大蒜、洋葱等）会直接引起短暂性口臭；老年人唾液腺萎缩，口腔自洁能力下降；儿童吞咽功能不完善，易残留零食残渣；佩戴假牙者需定期清洁，避免细菌藏匿。

提示：若口臭长期不缓解或伴随体重骤降、吞咽困难、腹痛等症状，需及时就医排查系统性疾病，避免自行用药延误诊治。