怀孕牙龈出血不止问

怀孕期牙龈出血不止多因妊娠期激素变化加重牙龈炎，需通过规范口腔护理、及时就医排除病理因素，必要时在医生指导下进行专业干预。

病因机制与临床特点

孕期雌孕激素水平升高，使牙龈血管扩张、通透性增加，牙菌斑刺激下易引发牙龈炎，表现为刷牙/咬硬物时出血，伴牙龈红肿但通常无明显疼痛。妊娠期龈炎是生理性变化，但出血量大或持续不缓解需警惕其他风险。

基础口腔护理措施

每日用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙（每次2-3分钟），使用牙线/牙间刷清洁牙间隙；牙龈红肿时，可遵医嘱使用生理盐水含漱液或氯己定含漱液（局部短期使用）缓解炎症，避免用硬毛牙刷刺激牙龈。

需立即就医的情形

若出现以下情况，应尽快就诊口腔科或产科：①出血量多、止血困难；②牙龈持续增生（形成瘤样突起）；③伴随口臭、牙齿松动或口腔异味；④既往有牙周病/凝血功能异常病史。医生需排查妊娠合并血小板减少、凝血功能障碍等病理因素。

特殊妊娠阶段的处理原则

孕早期（1-13周）：避免X线检查及复杂牙周治疗，以基础护理为主；

孕中期（14-28周）：若基础口腔状况差，可在医生评估后进行龈上洁治（洗牙），清除牙结石与菌斑（需避开孕早期/晚期）；

孕晚期（29周后）：仅处理急性炎症，避免手术操作，优先保障孕妇安全。

日常预防与辅助建议

营养补充：每日摄入新鲜蔬果（如柑橘、西兰花）补充维生素C，必要时遵医嘱服用维生素C片（100-200mg/日）增强牙龈韧性；

饮食调整：减少辛辣、甜腻食物，避免烟酒刺激，降低牙龈充血风险；

全身管理：保持规律作息，避免熬夜，增强免疫力；有基础疾病（如糖尿病）者需严格控制血糖，减少牙周感染诱因。

注意：高龄孕妇、既往流产史或凝血功能异常者，建议孕前完成牙周检查，孕期加强口腔随访，及时处理风险因素。