孕妇做糖耐是检查什么问

孕妇做糖耐（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）主要用于筛查妊娠糖尿病（GDM），通过动态监测糖代谢能力，早期发现血糖异常，降低母婴并发症风险。

检查目的与意义

妊娠期间胎盘分泌激素增加胰岛素抵抗，约10%孕妇会出现糖代谢异常（GDM）。若不干预，可能导致巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，且母亲产后糖尿病风险升高。糖耐通过评估糖负荷后血糖变化，为早期干预提供依据。

检查流程

需空腹8-14小时后，口服含75g无水葡萄糖的溶液（溶于250-300ml温水，5分钟内喝完）。分别于空腹（0分钟）、服糖后1小时、2小时采集静脉血，检测血糖值。整个过程约3小时，无需注射药物，仅需按时采血。

诊断标准

采用国际通用标准（WHO/ADA共识）：

空腹血糖≥5.1mmol/L，或

1小时血糖≥10.0mmol/L，或

2小时血糖≥8.5mmol/L，

三项中任意一项超标即可诊断为GDM。单次异常需复查确认，避免应激性高血糖干扰结果。

临床价值

GDM若及时干预（饮食控制、运动、必要时药物治疗），可使巨大儿发生率降低40%-60%，新生儿低血糖发生率减少50%，同时母亲产后糖尿病筛查间隔缩短至1-6年，远期心血管风险降低。

特殊人群与注意事项

高危人群：肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、高龄（≥35岁）、多囊卵巢综合征患者、既往GDM史者，建议首次产检即筛查。

检查前：避免高糖高脂饮食（正常饮食即可），前1天正常运动，避免剧烈运动；检查当天不吸烟、不喝咖啡，保持情绪稳定。

异常处理：若确诊GDM，需在医生指导下调整饮食、运动，必要时药物治疗（如二甲双胍、胰岛素），2-4周后复查血糖。

提示：糖耐仅反映妊娠期间糖代谢状态，非终身诊断。产后6-12周需再次筛查，排除永久性糖尿病可能。