孕期血糖标准是什么问

孕期血糖标准因妊娠阶段和糖尿病类型不同存在差异，主要分为孕前糖尿病（DM）和妊娠糖尿病（GDM）两类，需结合具体诊断标准及监测目标进行科学管理。

孕前糖尿病诊断标准：符合非孕期糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，此类孕妇孕前需完成糖尿病规范治疗，孕期加强血糖监测。

妊娠糖尿病诊断标准：采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，于孕24~28周进行，检测空腹、1小时、2小时血糖值，标准为5.1mmol/L~10.0mmol/L~8.5mmol/L，任一时点超标（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）即可诊断，需与孕前糖尿病严格区分。

妊娠糖尿病孕妇血糖监测目标：空腹及餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，避免低血糖（血糖<3.3mmol/L）及高血糖，预防胎儿过度生长、羊水过多等并发症。

特殊人群筛查与管理：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危人群，建议孕前3~6个月完成糖尿病筛查，孕期首次产检即进行GDM筛查，早孕期（孕12周前）筛查可降低漏诊风险。

干预措施：以生活方式干预为核心，控制每日碳水化合物摄入占比40%~50%，增加膳食纤维（每日25~30g），选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆类），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），血糖持续不达标者需在医生指导下使用胰岛素治疗，不建议使用口服降糖药。

孕前糖尿病合并妊娠者需提前3个月优化HbA1c（控制在6.0%~7.0%），妊娠糖尿病孕妇产后6~12周需再次筛查，预防远期糖尿病风险。