上火引起的牙疼吃什么药问

上火引起的牙疼在医学范畴中常对应口腔感染性炎症，如智齿冠周炎、牙周炎、牙髓炎等，需根据炎症类型选择药物。

一、明确疼痛诱因与炎症类型

中医“上火”多因实热或虚火导致口腔黏膜及牙周组织充血红肿，西医对应感染性炎症：实火常伴随牙龈红肿、疼痛剧烈、遇冷热刺激加重，多为细菌（如厌氧菌、链球菌）感染；虚火疼痛较轻、牙龈隐隐作痛，可能伴随口干、便秘等，炎症程度相对缓和。

二、药物选择需对症

1.非甾体抗炎药：疼痛明显时，可选用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛，对乙酰氨基酚适用于胃功能较弱者，布洛芬兼具抗炎作用但需警惕胃肠道刺激（如胃溃疡患者慎用）。

2.抗生素：针对细菌感染，如甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌），需在医生指导下使用，避免长期滥用导致耐药性。

3.中成药：实火可选用黄连上清片（含黄连、黄芩），虚火可选用知柏地黄丸（滋阴降火），但需辨证使用，效果因人而异。

三、优先非药物干预

1.口腔清洁：每日用温盐水（250ml水+1g盐）含漱3-4次，减少细菌滋生；

2.饮食调整：避免辛辣、过冷过热食物，多摄入富含维生素C的水果（如猕猴桃），补充水分；

3.物理缓解：疼痛时可用冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），缓解肿胀。

四、特殊人群用药禁忌

1.儿童：6岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），2岁以下禁用布洛芬，建议优先就医；

2.孕妇：甲硝唑、替硝唑妊娠早期禁用，需在产科医生指导下选择对乙酰氨基酚；

3.老年人：肝肾功能不全者避免长期服用非甾体抗炎药，抗生素需调整剂量以防肠道菌群失调。

五、明确就医指征

若出现疼痛持续超过3天、面部肿胀、发热（体温＞38℃）、张口受限，需及时就诊，排查牙髓炎、根尖周炎等需根管治疗的情况，避免延误病情。