牙齿破洞怎么办问

牙齿破洞（医学称牙体缺损）多因龋齿、外伤或楔状缺损引起，若不及时处理会发展为牙髓炎、根尖周炎等，需尽早由牙医评估并根据破损程度选择充填、根管治疗等方案。

明确病因与及时就医

破洞主要由龋齿（细菌产酸侵蚀牙体硬组织）或外伤导致，长期忽视会使龋坏向深层扩展，甚至引发牙髓炎（剧烈疼痛）、根尖周炎（咬合痛、牙龈肿胀），严重时可导致牙齿丧失。建议24-48小时内就诊，避免细菌进一步侵入牙髓腔。

初步应急处理

就诊前可用温水轻柔漱口清洁口腔，避免冷热酸甜刺激患牙；疼痛明显时，可在医生指导下短期服用布洛芬等止痛药（注意特殊人群禁忌）；若有食物嵌塞，用牙线小心取出，切勿用牙签硬剔，防止加重牙体损伤或引发牙龈出血。

分情况治疗方案

浅龋（仅累及表层釉质/浅层牙本质）：清除腐质后，直接用树脂、玻璃离子等材料充填牙洞，恢复牙齿形态。

中龋（牙本质中层暴露）：需清除腐质后，用氢氧化钙垫底保护牙髓，再行充填，避免刺激牙髓引发疼痛。

深龋（接近牙髓腔）：去腐后若牙髓暴露风险高，需用氢氧化钙间接盖髓（覆盖牙髓表面），观察1-2周无不适后再充填，必要时后续需根管治疗。

特殊人群注意事项

儿童（乳牙）：需控制充填物厚度，避免影响恒牙胚发育，建议每3-6个月涂氟1次，降低继发龋风险。

孕妇：优先采用局部治疗（如安全局麻药），避免口服药（如甲硝唑），术前需告知医生妊娠周期。

老年人：需同步评估高血压、糖尿病等基础病，稳定全身状况后再处理，减少术后感染（如糖尿病患者需严格控制血糖）。

长期预防措施

坚持巴氏刷牙法（早晚各1次，每次3分钟），使用含氟牙膏（氟浓度0.1%-0.15%）；

餐后用牙线清洁牙间隙，每6个月涂氟1次（儿童）或使用含氟漱口水（成人）；

减少高糖零食、碳酸饮料摄入，睡前刷牙后不再进食，降低牙菌斑附着风险。