镶牙危害问

镶牙作为常见口腔修复手段，虽能恢复咀嚼功能与美观，但存在感染、咬合异常、邻牙损伤、材料不良反应及特殊人群适配性等潜在危害，需科学评估与规范操作。

感染风险

临床研究显示，非无菌操作（如拔牙后即刻种植、活动义齿基托破损）易引发细菌侵袭，术后口腔卫生差（每日刷牙＜2次）会使菌斑堆积，继发牙龈炎（发生率23.7%）、牙周炎（18.2%）。糖尿病患者因高血糖抑制免疫，感染风险升高2-3倍，需术前3个月将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L。

咬合功能障碍

咬合调整不当（如义齿基托过短导致前牙早接触）可致咬合创伤，长期单侧咀嚼诱发颞下颌关节紊乱综合征（发生率15.3%），表现为关节弹响、张口受限。咀嚼效率降低（＜50%）会延长消化时间，增加胃食管反流风险，建议采用双侧均衡咀嚼策略。

邻牙损伤

固定义齿修复中，基牙预备量＞1.5mm/侧（如镍铬合金冠）可致牙本质暴露（12.7%）、牙髓敏感（VAS评分＞5分），约5.2%发展为不可逆牙髓炎。活动义齿基托边缘压迫黏膜（如骨尖区），邻牙移位发生率8.3%，需术前调磨基托边缘。

材料不良反应

金属修复体中，镍铬合金过敏率4.2%-6.8%，表现为牙龈红肿、瘙痒；树脂类材料收缩率3%-5%，边缘微渗漏率18%，继发龋风险较全瓷冠高2-3倍。全瓷冠瓷层脆性高，咬硬物时崩裂率2.3%（前牙区更高），需避免咀嚼坚果等硬物。

特殊人群适配性

糖尿病患者（糖化血红蛋白＞8.5%）修复后感染风险升高45%，建议产后3个月后修复；妊娠期女性种植失败率升高1.8倍，需避免孕期即刻种植。骨质疏松患者（骨密度T值＜-2.5SD）种植体骨结合率仅58%，需术前联合双膦酸盐辅助治疗。

注：镶牙前需评估口腔卫生、血糖、骨密度等指标，选择适配材料（如镍铬合金冠过敏者换钴铬合金），术后严格口腔清洁，特殊人群遵医嘱调整方案。