怀孕肚子两侧疼是怎么回事问

怀孕肚子两侧疼可能由生理性或病理性因素引起，具体需结合疼痛特点、伴随症状及孕期阶段综合判断。

一、生理性疼痛

子宫增大牵拉韧带：孕中晚期子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带等支撑结构被牵拉，两侧下腹部出现持续性隐痛或牵扯感，疼痛程度较轻，体位变化（如站立、弯腰）时可能加重，休息后缓解。高龄孕妇（35岁以上）因韧带弹性下降，疼痛感受可能更明显。

胃肠道功能紊乱：孕期孕激素水平升高使胃肠蠕动减慢，易出现便秘、胀气或肠道痉挛，引发两侧下腹部隐痛，常伴随腹胀、嗳气等症状。长期久坐、饮食中膳食纤维不足会加重症状。

肌肉紧张劳损：孕期体重增加及姿势调整（如身体前倾）导致腰腹部肌肉持续紧张，两侧肌肉劳损引发酸痛，活动后加重，休息时减轻。

二、病理性疼痛

附件炎症：既往有盆腔炎、附件炎病史或孕期免疫力下降时，病原体上行感染输卵管、卵巢，表现为两侧下腹部持续性隐痛或坠胀感，可能伴随发热、阴道分泌物增多（颜色异常、异味）。有宫腔操作史（如人流）的孕妇风险更高。

泌尿系统异常：输尿管结石或肾盂肾炎可能引发疼痛，结石导致的疼痛多为突发性绞痛，向会阴部放射，伴随尿频、血尿；肾盂肾炎则伴随发热、排尿灼痛。长期憋尿、高盐饮食可能增加结石风险。

卵巢囊肿蒂扭转：孕前有卵巢囊肿史者，孕中晚期子宫增大改变盆腔空间，囊肿可能发生蒂部扭转，表现为突发剧烈疼痛，伴随恶心呕吐，需紧急就医。

三、特殊情况应对

孕早期疼痛：若伴随阴道出血、剧烈腹痛，需排除宫外孕可能，建议及时进行超声检查确认妊娠位置。

持续疼痛：疼痛超过2小时不缓解，或伴随胎动异常、水肿、血压升高等，需立即就诊。

高危孕妇：35岁以上、有流产史或慢性病史的孕妇，出现疼痛后应优先联系产科医生，避免延误干预。

生理性疼痛可通过休息、左侧卧位（减轻子宫压迫）、饮食调整（增加膳食纤维）缓解；病理性疼痛需明确病因后遵医嘱处理，避免自行用药。