生孩子要多久时间问
生孩子要多久时间
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生孩子的总时长通常为初产妇12-18小时、经产妇6-12小时,具体因产力、产道、胎儿及产妇状态差异而变化,特殊情况需警惕异常延长或缩短。
第一产程(宫颈扩张期):初产妇约8-12小时,经产妇约4-6小时
自然分娩首阶段,子宫规律宫缩使宫颈从闭合到开全(10cm)。初产妇宫颈扩张速度较慢,平均8-12小时(经产妇仅4-6小时)。若初产妇超过12小时、经产妇超过6小时,且宫颈扩张<1cm/小时,提示“潜伏期延长”,需排查宫缩乏力、头盆不称或胎儿体位异常,必要时干预(如补充能量、人工破膜)。
第二产程(胎儿娩出期):初产妇<3小时,经产妇<2小时
胎儿娩出阶段,初产妇无镇痛时约2小时,有硬膜外镇痛可延长至3小时;经产妇通常<1小时(无镇痛)或<2小时(有镇痛)。若超过上述时间,需警惕胎儿窘迫(如胎心<100次/分)、宫缩乏力或胎头位置异常(如持续性枕后位),此时需评估是否需产钳/胎吸助产或紧急剖宫产。
第三产程(胎盘娩出期):5-30分钟,警惕产后出血
胎盘娩出及产后观察阶段,通常5-30分钟完成。若超过30分钟未娩出或出血>300ml,需排查胎盘残留、宫缩乏力(如使用缩宫素)或凝血功能异常,需及时处理以预防产后出血(我国《产后出血防治指南》建议>500ml即启动抢救流程)。
特殊人群注意事项:高危产妇需缩短观察周期
高龄(≥35岁)、瘢痕子宫(既往剖宫产)、妊娠期糖尿病或高血压产妇,产程可能加速或延长。如瘢痕子宫易因子宫肌层弹性差出现宫缩乏力,建议提前评估宫颈条件及胎儿体重,必要时计划剖宫产。
异常产程处理:警惕“产程停滞”需紧急干预
若出现:①初产妇宫颈扩张<1cm/小时>12小时、②第二产程>3小时(初产妇)或>2小时(经产妇)、③胎儿心率持续<100次/分或>180次/分,提示“产程异常”,需立即评估是否需剖宫产或助产,避免胎儿缺氧或产妇大出血风险。
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