干槽症前兆问

干槽症前兆主要表现为拔牙后2~3天开始出现的疼痛异常、创口异常及伴随症状，常见于下颌阻生智齿拔除、创伤较大的拔牙术后，高风险人群需重点关注。

1.疼痛特征：疼痛为持续性剧烈锐痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，普通止痛药物效果不佳，常于拔牙后3天左右逐渐加重，与拔牙后1~2天内疼痛逐渐减轻的正常愈合表现明显不同。疼痛程度随时间延长而加剧，咀嚼、吞咽或触碰创口时疼痛显著加重。

2.创口异常表现：拔牙窝内血凝块异常是核心特征，表现为血凝块颜色变浅（由正常的粉红色逐渐变为灰白色或灰黄色）、质地松软或部分脱落，创口空虚感明显，周围牙龈红肿、触痛明显，严重时可见创口内覆盖腐败性灰白色假膜或腐肉样物质，伴随明显腐败性恶臭（类似腐烂组织气味）。

3.局部伴随症状：创口周围软组织可能出现水肿、压痛范围扩大，部分患者可伴轻度张口受限（因疼痛或咀嚼肌紧张），但非典型表现。若出现创口渗液（多为黄绿色脓性分泌物），提示感染风险升高，需警惕干槽症进展。

4.高风险人群提示：以下人群出现上述症状需高度警惕：①下颌阻生智齿拔除（尤其是埋伏较深、创伤较大者）；②长期吸烟（每日吸烟≥10支者风险升高2~3倍，尼古丁收缩血管影响血凝块形成）；③糖尿病（血糖控制不佳者愈合能力下降，需术前3天开始严格控糖）；④口腔卫生差（术前未彻底清洁口腔、术后刷牙不规范）；⑤女性经期（激素水平波动可能影响血凝块稳定性）。

5.全身关联信号：部分患者可出现低热（37.3~38℃）、乏力、食欲下降等非特异性表现，提示机体对创口异常的应激反应，需与其他感染性疾病（如干槽症合并间隙感染）鉴别。

特殊人群需注意：孕妇（尤其是孕早期）需减少自行用药，出现疼痛加重或异味应立即就医；老年患者（≥65岁）愈合能力弱，拔牙后需延长口腔护理观察期；儿童（＜12岁）干槽症罕见，但乳牙拔除后若创口出现异常疼痛或异味，需及时就诊排查。