孕妇肚子起红点痒是怎么回事问

孕妇肚子起红点痒多为妊娠生理性或病理性皮肤反应，常见于妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病、妊娠肝内胆汁淤积症、湿疹等，需结合伴随症状鉴别。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（PUPPP）

最常见（占妊娠皮肤瘙痒的15%），多见于孕中晚期（28周后），腹部先出现孤立红点，逐渐融合成环形或多环形斑块，对称分布于脐周及四肢近端，夜间瘙痒加重，无发热或全身不适。与孕期激素变化（雌激素、松弛素）及腹部皮肤牵拉有关，产后数周内自愈，无需药物干预。

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）

虽少见（0.1%-2%）但需警惕，典型表现为无皮疹的剧烈瘙痒（腹部、四肢为主，夜间加重），可伴眼白发黄、尿色加深，无皮肤红斑或脱屑。需查血清甘胆酸（CG＞2.5mg/L）、总胆汁酸（TBA＞10μmol/L）确诊。可诱发早产（发生率10%-20%）、胎儿窘迫，需遵医嘱口服熊去氧胆酸（UDCA），定期监测胎心。

湿疹或接触性皮炎

孕期皮肤屏障功能下降，接触化纤衣物、洗护用品（如含香精沐浴露）或食物（如芒果、海鲜）易诱发。表现为边界不清的红斑、丘疹，伴渗出或脱屑，瘙痒程度中-重度。处理：①避免诱因（穿纯棉衣物、清水清洁）；②局部冷敷或炉甘石洗剂止痒；③严重时短期外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏，需遵医嘱）。

其他良性皮肤反应

蚊虫叮咬：孤立性红点，中央可见叮咬痕迹，瘙痒轻微，局部可涂薄荷膏。

毛囊炎：红色小疙瘩伴轻微疼痛，与皮肤清洁不足有关，保持干燥即可。

妊娠纹早期：皮肤牵拉导致的毛细血管扩张，红点密集分布于膨胀纹区域，无明显瘙痒，无需特殊处理。

需紧急就医的情况

瘙痒剧烈影响睡眠或伴皮肤水疱、破溃；

皮疹扩散至全身，或出现面部/眼白发黄；

伴腹痛、胎动异常（如胎动减少）；

自行护理3天无缓解或症状加重。

医生会通过胆汁酸检测、过敏原筛查、皮肤镜检查明确诊断，避免延误ICP等严重并发症。