疥疮应该怎么治疗比较好问

疥疮治疗需以外用杀疥虫药物为核心，辅以止痒、环境清洁及特殊人群调整，常用药物包括5%扑灭司林乳膏（儿童、成人适用）和林旦乳膏（2岁以下儿童、孕妇禁用），需根据年龄与健康状况选择，并同步处理环境以防止复发。

一、外用杀疥虫药物治疗

5%扑灭司林乳膏：适用于2岁以上儿童及成人，单次涂抹后保留8-14小时清洗，必要时7-14天重复一次，安全性较高，对疥螨卵也有杀灭作用，孕妇、哺乳期女性可在医生指导下使用。

林旦乳膏：仅适用于无禁忌证的成人，不建议用于孕妇、哺乳期女性、2岁以下儿童及体重＜10kg儿童，因可能引起皮肤刺激或神经毒性，使用前需医生评估。

二、止痒与抗炎治疗

外用糖皮质激素：1%氢化可的松乳膏可短期（≤2周）用于成人及2岁以上儿童，缓解瘙痒及炎症，避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。

口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等可减轻夜间瘙痒，2岁以上儿童按年龄调整剂量，服药期间避免驾驶或操作机械。

三、环境与物品处理

衣物、床单、毛巾等需用50℃以上热水清洗，暴晒或密封存放72小时以上，杀死疥螨及虫卵，无法水洗物品需干燥保存。

家具、地板用含氯消毒剂擦拭，避免疥螨残留，治疗期间避免与他人密切接触，直至完成全部疗程。

四、特殊人群处理

孕妇：禁用林旦乳膏，优先选择5%扑灭司林乳膏，使用后建议暂停哺乳24-48小时，避免药物经乳汁传递。

哺乳期女性：使用扑灭司林后需暂停哺乳，林旦乳膏因神经毒性禁用，用药前咨询医生。

儿童：2岁以下禁用林旦，5%扑灭司林按说明书使用，避免皮肤破损处大面积涂抹，可配合润肤剂减少刺激。

老年患者：注意皮肤干燥程度，建议使用低浓度药物，避免长期用药引发皮肤屏障破坏，合并糖尿病者需控制血糖以降低感染风险。

五、治疗后注意事项

完成疗程后观察2周，若新发皮疹、隧道或瘙痒持续，需重复治疗，避免疥螨未被彻底杀灭。

避免搔抓，若出现脓疱、红肿等感染迹象，外用莫匹罗星软膏控制感染，必要时口服抗生素。