休克分为哪五大类问

休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的代谢紊乱和细胞受损的病理生理综合征，根据病因及病理生理机制，临床主要分为以下五大类。

一、低血容量性休克：因大量失血或失液导致有效循环血量骤减，常见于创伤性出血（如肝脾破裂）、消化道出血、严重呕吐腹泻等情况。病理生理核心是循环血量不足引发的组织灌注压下降，婴幼儿血容量占体重比例较高但代偿能力有限，急性失血超过总血容量20%即可诱发休克；老年人因血管弹性差、代偿储备功能弱，少量失血也可能进展为休克。

二、感染性休克：由严重感染（如脓毒症、重症肺炎）引发，细菌毒素等物质刺激血管扩张、通透性增加，导致有效循环血量相对不足。常见于免疫力低下人群，如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者；儿童免疫系统尚未完全发育，更易因呼吸道感染进展为感染性休克。

三、心源性休克：心脏泵血功能急性衰竭，常见于急性心肌梗死、严重心律失常（如室颤）等。心肌收缩力下降导致心输出量锐减，老年人因冠状动脉粥样硬化、慢性心衰基础疾病，发生急性心梗后更易进展为心源性休克；女性绝经期后心血管风险因素增加，需加强监测。

四、过敏性休克：IgE介导的全身过敏反应，如药物（青霉素）、食物（坚果）、昆虫叮咬等过敏原触发肥大细胞释放组胺，导致血管扩张和通透性增加。有明确过敏史人群风险显著升高，儿童对某些食物过敏的发生率较高，需随身携带肾上腺素自动注射器备用。

五、神经源性休克：由中枢或周围神经损伤/抑制引起血管舒缩功能障碍，如高位脊髓损伤（如颈椎骨折）、剧痛、麻醉过深等。此类休克血管阻力突然下降，常见于手术或创伤后脊髓休克期，老年患者若存在颈椎病等基础疾病，神经损伤风险增加。

以上分类中，低血容量性休克和感染性休克占临床休克病例的80%以上，心源性休克起病急骤死亡率高，过敏性休克需紧急处理，神经源性休克需同时兼顾原发病神经功能修复。特殊人群应加强基础疾病管理，如糖尿病患者控制血糖预防感染性休克，过敏体质者避免接触已知过敏原。