尘肺病的症状表现问

尘肺病症状以慢性进行性肺部损害为核心，主要表现为咳嗽、气短、呼吸困难等呼吸系统症状，伴全身乏力、体重下降，随病情进展可出现胸痛、咯血及心肺并发症，结合长期粉尘接触史及影像学检查可明确诊断。

一、呼吸系统核心症状

1.咳嗽：早期多为刺激性干咳，与粉尘持续刺激呼吸道黏膜有关；病情进展后若合并肺部感染，咳嗽频率增加，伴咳痰，痰液多为白色黏液状，合并感染时转为黄色或黄绿色脓性痰。

2.气短与呼吸困难：早期劳动后出现，随肺纤维化加重逐渐加重，表现为日常活动（如穿衣、行走）时气短，严重时静息状态下亦感呼吸费力，甚至出现端坐呼吸。

3.咳痰特点：少量白色黏液痰为主，合并感染时痰量增多，呈脓性且可带血，因长期炎症刺激气道分泌物增多。

二、伴随呼吸系统症状

1.胸痛：多为胸部隐痛或刺痛，与呼吸相关，深呼吸或咳嗽时加重，因肺组织纤维化牵拉胸膜或炎症刺激胸膜所致。

2.咯血：少数患者因病变侵蚀肺内小血管，出现痰中带血或少量咯血，若出血量大需警惕大咯血风险。

三、全身及体征表现

1.全身症状：长期慢性缺氧及营养不良导致乏力、食欲减退、体重逐渐下降，病程长者可出现营养不良性贫血。

2.特征性体征：晚期患者因长期低氧血症出现杵状指（趾），表现为指（趾）端增生、肥厚，呈鼓槌状。

四、并发症相关症状

1.肺心病表现：右心功能不全时出现下肢水肿、颈静脉充盈、腹胀，因肺血管阻力增加导致肺动脉高压。

2.呼吸衰竭表现：严重低氧血症时出现口唇、指甲发绀，伴意识模糊、嗜睡，需紧急医疗干预。

五、特殊人群症状特点

1.老年患者：因基础疾病（如高血压、冠心病）或咳嗽反射减弱，症状不典型，需结合肺功能检查及粉尘接触史综合判断。

2.儿童：罕见职业性尘肺病，但长期家庭粉尘暴露（如装修粉尘、煤烟）可导致反复呼吸道感染、生长发育迟缓，家长需警惕早期筛查。

所有症状需结合职业暴露史（如煤矿、建材行业粉尘接触）及胸部影像学（如胸片示肺纹理增多、纤维化影）确诊，早期干预可延缓病情进展。