你好，牙周炎能治好吗有药吃问

牙周炎可以通过科学干预实现长期控制与缓解，但难以完全恢复已受损的牙周组织。治疗目标是清除致病因素、控制炎症进展并维持口腔健康，需结合非药物干预与必要的药物辅助，特殊人群需注意用药安全性。

一、基础治疗是核心干预手段。

1.口腔卫生维护：每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线、牙间刷清除牙间隙菌斑，定期使用含氟漱口水降低菌斑附着。

2.专业洁治与刮治：通过龈上洁治术去除牙结石，龈下刮治术清除牙周袋内深层菌斑及病变组织，基础治疗可控制60%~70%的炎症反应。

二、药物治疗需严格遵医嘱使用。

1.局部用药：轻中度炎症可使用0.12%~0.2%氯己定含漱液短期（1~2周）控制炎症，重度牙周炎可局部涂抹米诺环素凝胶（需避免儿童使用）。

2.全身用药：仅适用于重度牙周炎伴牙周脓肿或全身炎症反应时，可短期口服甲硝唑（需注意胃肠道反应）或阿莫西林（对青霉素过敏者禁用），儿童及孕妇禁用甲硝唑。

三、特殊人群治疗需个体化调整。

1.老年患者：合并糖尿病、高血压者，需优先控制基础疾病（糖化血红蛋白＜7%、血压＜140/90mmHg），避免使用长效抗生素，用药间隔延长至12小时。

2.妊娠期女性：前三个月避免药物干预，优先通过洁治与口腔卫生宣教控制症状，孕中期需在医生评估后使用克林霉素凝胶（B类妊娠用药）。

3.儿童患者：6岁以下禁用含酒精漱口水，12岁以下避免口服甲硝唑，以改善刷牙习惯（使用含氟牙膏量为米粒大小）为主。

四、治疗后需长期维护以预防复发。

1.复查频率：治疗后每3个月复查一次，重度牙周炎患者每6个月需进行牙周袋深度监测。

2.生活方式调整：戒烟限酒（吸烟使牙周炎复发风险增加2.5倍），控制每日糖分摄入（≤25g），减少碳酸饮料使用频率。

五、药物使用原则需遵循安全规范。

1.避免长期使用广谱抗生素，以防菌群失调；

2.局部用药时需先清洁口腔，用药后30分钟内禁食，减少药物冲刷流失；

3.首次用药出现皮疹、口腔金属味等不良反应需立即停药并就医。