干槽症是什么啊问

干槽症是拔牙后2~3天创口出现的愈合障碍性并发症，主要表现为剧烈疼痛、创口异味及血凝块异常，发生率在复杂拔牙中可达20%~30%。

一、好发人群与典型诱因

1.复杂拔牙类型，如埋伏阻生智齿、拔除时间超过40分钟，创伤较大导致血凝块形成不良；

2.口腔卫生不佳、吸烟（吸烟者发生率为非吸烟者的2~3倍）、糖尿病等基础疾病，或女性月经期、长期精神压力；

3.个体因素如免疫力低下（长期使用激素、免疫抑制剂），影响创口局部免疫防御。

二、症状表现特征

1.疼痛：拔牙后2~3天出现持续性剧烈疼痛，可放射至耳颞部或下颌区，普通止痛药难以缓解，夜间加重；

2.创口异常：血凝块腐败、骨面暴露，口腔检查可见创口内无正常血凝块，有灰白色或黑色腐败组织，伴腐败性口臭；

3.局部检查：骨面触痛明显，无明显红肿扩散，相邻牙龈无异常肿胀，下颌淋巴结无肿大。

三、核心致病机制

1.拔牙创伤：破坏局部血液循环，影响血凝块形成与稳定性；

2.细菌感染：口腔内厌氧菌（如消化链球菌）繁殖，污染创口；

3.血凝块异常：术后24小时内吸吮、漱口、刷牙等行为导致血凝块脱落或溶解；

4.吸烟影响：尼古丁收缩血管，降低局部血流与免疫细胞活性，削弱组织修复能力。

四、诊断与鉴别要点

1.诊断依据：明确拔牙史，结合典型症状（疼痛、口臭、血凝块异常）即可确诊；

2.鉴别诊断：排除牙槽脓肿（伴发热、明显肿胀）、邻牙牙髓炎（有牙体病变），影像学检查无骨质破坏。

五、防治与特殊人群管理

1.预防措施：拔牙后咬紧棉球30分钟以上，24小时内不刷牙、不漱口，避免吸吮；复杂拔牙后遵医嘱口服甲硝唑类抗生素；吸烟者至少戒烟3天；

2.治疗原则：局部清创为主，用3%过氧化氢溶液冲洗创口，放置含丁香油的明胶海绵促进愈合；疼痛严重时口服布洛芬（12岁以下儿童禁用）；

3.特殊人群管理：糖尿病患者术前控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），术后密切观察创口；孕妇用药需经产科医生评估，优先选择青霉素类抗生素；儿童需家长监督创口护理，避免哭闹时吸吮。