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高烧抽搐症状有什么

2026年01月07日 21:42:46
病情描述:

高烧抽搐症状有什么

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    高烧抽搐是因高热引发的急性神经系统症状,主要表现为意识丧失、肢体不自主抽动,常见于儿童(6个月~5岁),成人及老年人多与基础疾病相关,需结合发作类型及伴随症状判断病因。典型表现包括全身性强直-阵挛性抽搐(儿童多见),表现为意识突然丧失、牙关紧闭、双眼上翻、四肢节律性抽动,持续数秒至数分钟,部分伴口吐白沫、面色发绀或大小便失禁;局部性抽搐较少见,多表现为肢体局部抖动且意识部分保留。发作后常伴短暂嗜睡、头痛、呕吐,体温多>38.5℃。

    一、高烧抽搐的典型表现及核心特征

    发作类型:以全身性强直-阵挛性抽搐为主(占比80%以上),表现为意识突然丧失、牙关紧闭、双眼上翻、四肢有节律性抽动,持续数秒至数分钟,部分伴口吐白沫、面色发绀或大小便失禁;局部性抽搐较少见,多表现为肢体局部不自主抖动,意识可能部分保留。

    发作时间规律:多发生于体温骤升阶段(通常≥38.5℃,儿童多在发热24小时内),成人及老年人可在感染早期或病情进展中出现。

    伴随症状:体温显著升高(38.5~40℃),发作后可能有短暂嗜睡、头痛、呕吐,部分患者出现呼吸急促或心率加快。

    二、特殊人群的症状特点及风险提示

    儿童(6个月~5岁):热性惊厥占比90%以上,首次发作后复发率约30%,单纯型(单次发作、持续<5分钟)预后良好;若发作持续>15分钟、24小时内多次发作或伴意识障碍,需警惕复杂型热性惊厥或中枢神经系统感染,24小时内需完成脑电图及脑脊液检查。

    成人及有基础疾病者:如糖尿病患者高热抽搐可能伴随酮症酸中毒(血糖显著升高、呼气有烂苹果味);脑血管病患者可出现局灶性神经症状(肢体无力、言语不清);老年人抽搐多与感染、肿瘤或药物副作用相关,需重点排查感染源及电解质紊乱。

    孕妇及哺乳期女性:高热抽搐可能诱发子痫前期,需监测血压、尿蛋白,发作后及时终止妊娠(必要时),避免药物对胎儿影响。

    三、需紧急就医的症状特征

    抽搐持续>5分钟或反复发作;

    体温>40℃且物理降温无效;

    发作后意识未恢复、剧烈头痛、呕吐、颈项强直;

    儿童伴皮疹、呼吸困难或精神萎靡。

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