慢支气管炎症状问

慢性支气管炎核心症状及科学应对指南

慢性支气管炎（慢支）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以长期反复咳嗽、咳痰为核心症状，伴或不伴喘息，每年发病持续3个月以上，连续2年或更久。

典型症状表现

咳嗽：长期反复出现，晨间或夜间加重，晨起时明显，遇冷空气、烟雾刺激后加剧。

咳痰：多为白色黏液或泡沫状痰，急性加重期转为黄色脓性痰，量增多，偶带血丝。

喘息/气短：气道炎症导致痉挛时出现喘息，活动后加重，严重时静息状态下也感呼吸困难。

病程特点与进展

呈慢性进行性加重，每年急性发作次数增多、症状加重，可逐步发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

随病程延长，肺功能逐渐下降（如第一秒用力呼气容积FEV1降低），活动耐力减退，易合并呼吸衰竭、肺心病。

常见诱发与加重因素

吸烟：最主要危险因素，烟草烟雾损伤气道黏膜，降低纤毛清除功能，诱发炎症。

感染：病毒（流感病毒、鼻病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染常为急性加重诱因，表现为发热、脓痰增多。

环境刺激：空气污染（PM2.5、粉尘）、职业暴露（化工粉尘）、冷空气等直接刺激气道，加重炎症反应。

特殊人群注意事项

老年人：症状可能不典型（如仅活动后气促），易合并高血压、糖尿病等，用药需谨慎（避免联用肾毒性药物）。

儿童：免疫系统尚未成熟，感染后进展快，需及时干预感染源，避免延误治疗导致肺功能受损。

孕妇：优先非药物干预（如雾化生理盐水），用药需咨询医生（避免支气管扩张剂对胎儿影响）。

科学应对与管理建议

戒烟：戒烟是延缓病情进展的关键，家人应协助戒烟，必要时寻求专业戒断支持。

预防感染：接种流感疫苗（每年）、肺炎球菌疫苗（5年1次），减少急性加重风险。

呼吸康复：坚持腹式呼吸训练、缩唇呼吸，增强呼吸肌力量，改善通气效率。

规范用药：急性加重期需遵医嘱使用支气管扩张剂（沙丁胺醇）、祛痰药（氨溴索），避免自行停药或滥用抗生素。

（注：以上药物仅列名称，具体用法用量需由医生评估后开具处方。）