发烧抽搐办怎么问

发烧抽搐（高热惊厥）常见于6个月~5岁儿童，紧急处理需遵循“保持安全、防止窒息、观察记录、及时就医”原则，多数预后良好，但需警惕异常情况。

一、紧急处理措施

1.确保安全：将患儿平放于平坦安全处，解开衣领，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸；切勿强行按压肢体或撬开牙齿，避免骨折或口腔损伤；不向口腔塞任何物品，防止窒息或牙齿损伤。

2.观察记录：记录抽搐开始时间、持续时长、发作形式（如双眼上翻、肢体强直、口吐白沫等），注意呼吸状态（有无发绀、呼吸急促）。

3.抽搐后护理：抽搐停止后保持侧卧，清理口腔分泌物，待意识清醒后少量饮水；避免抽搐未停止时进食，防止呛咳。

二、需立即就医的情况

1.抽搐持续超5分钟，或24小时内反复发作2次及以上。

2.抽搐中出现呼吸困难、口唇发绀、牙关紧闭，或伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹。

3.患儿年龄＜6个月或＞5岁，或有癫痫、脑部疾病史。

4.抽搐后持续嗜睡、意识模糊，或高热不退（＞39℃）超24小时。

三、常见原因与年龄特征

发烧抽搐多为高热惊厥（体温＞38.5℃时），因儿童神经系统发育不完善，高热刺激神经元异常放电。男孩发生率略高（约2%~5%），有家族史者风险增加。6个月以下婴儿发热抽搐需优先排查败血症、脑膜炎等严重感染；成人抽搐多提示中枢神经系统病变或严重感染。

四、特殊人群注意要点

1.低龄儿童：首次发作建议就医排查感染，避免体温骤升时强行降温，可用32~34℃温水擦浴（每次＜10分钟）。

2.孕妇/哺乳期女性：若伴随腹痛、胎动异常，需联系产科医生排查妊娠并发症。

3.老年患者：警惕脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒等，建议48小时内完成头颅CT、血糖等检查。

五、预防复发与管理

1.控制发热：体温＞38.2℃时，采用物理降温（减少衣物、调节室温至24~26℃），必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（2岁以下避免阿司匹林）。

2.减少诱因：避免过度疲劳、受凉，预防呼吸道感染；规律作息，增强免疫力。

3.长期管理：每年发作超5次或持续意识障碍，需在医生指导下短期预防性使用抗惊厥药物。