智牙齿肿痛吃什么药问

智齿肿痛多因智齿冠周炎或阻生牙引发，主要表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限等。药物治疗以控制感染、缓解症状为主，常用非甾体抗炎药、抗生素及局部用药，需结合个体情况遵医嘱使用。

一、非药物干预措施

1.局部清洁护理：可用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔冲洗智齿周围盲袋，每日2-3次，减少食物残渣与细菌滋生。临床研究表明，温和冲洗可降低局部炎症反应（《口腔医学研究》2023年）。

2.饮食与生活调整：避免辛辣、过硬食物，减少对患牙刺激；选择温凉、软烂饮食，如粥类、蒸蛋等，同时保证充足休息，增强机体抗炎能力。

二、药物治疗分类

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于疼痛明显者，可缓解牙痛及肿胀，如布洛芬、对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚胃肠刺激小，孕妇可优先选择）。研究显示，NSAIDs通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，降低疼痛感知（《临床药物治疗杂志》2022年）。

2.抗生素：仅在明确细菌感染时使用，针对智齿冠周炎常见的厌氧菌与需氧菌混合感染，常用甲硝唑联合阿莫西林或克林霉素。使用前需确认无药物过敏史，遵医嘱完成疗程，避免耐药性。

3.局部用药：氯己定含漱液（每日2-3次）可抑制口腔细菌；复方氯己定凝胶局部涂抹患处，减轻炎症反应，减少全身药物暴露。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：<12岁需优先非药物干预，疼痛严重时在医生指导下使用对乙酰氨基酚（禁用阿司匹林及成人NSAIDs）。

2.孕妇与哺乳期女性：以局部护理为主，必要时短期使用对乙酰氨基酚（妊娠中晚期慎用布洛芬），哺乳期用药后间隔2-3小时哺乳。

3.老年人：高血压、肝肾功能不全者避免长期用NSAIDs，调整剂量或选对乙酰氨基酚；糖尿病患者需加强口腔卫生，避免感染加重血糖波动。

4.有基础疾病者：哮喘患者慎用NSAIDs（可能诱发支气管痉挛），凝血功能障碍者避免阿司匹林，过敏体质者用药前明确过敏史。

四、就医提示

若出现持续发热（≥38.5℃）、面部明显肿胀、张口受限超1周，或药物治疗3天症状无缓解，需及时就诊，通过牙科检查明确是否存在阻生智齿、牙髓炎等，必要时局部冲洗、切开引流或拔除患牙。