牙周炎的原因是什么问

牙周炎的发生由多种因素导致，菌斑微生物感染是始动因子，牙石沉积、不良修复体、牙齿排列不齐等局部因素会阻碍清洁或破坏附着关系，糖尿病、吸烟、内分泌紊乱、免疫缺陷疾病等全身因素会影响免疫或血液循环等，部分人群因遗传易感性存在特定基因多态性而更易发病

一、菌斑微生物感染

菌斑是粘附在牙齿表面的细菌性生物膜，其中的致炎细菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等长期存在，其产生的毒素和酶会持续刺激牙龈组织，引发免疫炎症反应，是牙周炎发生的始动因子。即使口腔卫生良好的人群，也会有少量菌斑形成，若未及时清除，就会逐步引发牙周组织病变。

二、局部促进因素影响

1.牙石沉积：牙石是菌斑矿化形成的坚硬物质，会紧密附着于牙面，阻碍口腔清洁，为细菌提供长期生存环境，不断刺激牙龈，导致炎症持续加重。2.不良修复体：如不合适的假牙、补牙材料边缘不密合等，会造成食物残渣和菌斑易滞留，破坏牙龈与牙齿的正常附着关系，诱发牙周炎。3.牙齿排列不齐：牙齿拥挤、错位等情况使口腔自洁作用受限，菌斑难以清除，长期积累易引发牙周组织炎症。

三、全身因素作用

1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境利于细菌繁殖，且机体免疫功能受影响，牙周组织对细菌刺激的炎症反应更剧烈，牙周炎病情易加重且难控制。2.吸烟：吸烟会影响牙龈血液循环，降低中性粒细胞的趋化和吞噬功能，削弱局部免疫防御能力，同时烟草中的有害物质会损伤牙周组织，使吸烟者患牙周炎的风险比非吸烟者高数倍。3.内分泌紊乱：青春期、妊娠期女性体内激素水平变化，会改变牙周组织对菌斑的反应性，使牙龈对局部刺激的炎症反应增强，增加牙周炎发病几率；绝经后女性雌激素水平下降，也可能影响牙周组织健康。4.免疫缺陷疾病：如艾滋病患者、先天性免疫缺陷者，自身免疫功能异常，对菌斑微生物的清除和防御能力减弱，易发生严重的牙周炎，且病情进展快。

四、遗传易感性差异

部分人群存在特定基因多态性，使得其牙周组织对菌斑等刺激因素的易感性增高。例如某些基因变异可能影响牙龈成纤维细胞功能、炎症介质表达等，导致相同菌斑刺激下，这类人群更易出现牙周组织破坏，发病年龄可能更早，病情更严重。