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如何进行心肺复苏术

2026年01月07日 21:35:46
病情描述:

如何进行心肺复苏术

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    心肺复苏术(CPR)核心操作指南

    心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急救命技术,核心步骤为:快速判断生命体征、立即呼救、规范胸外按压、开放气道、实施有效人工呼吸,4分钟内启动可显著提高存活率。

    一、现场评估与呼救

    发现倒地者,轻拍肩膀并呼喊确认意识;观察胸廓起伏(判断呼吸)、触摸颈动脉搏动(成人喉结旁2cm,儿童婴儿肱动脉)。若无意识、无呼吸/喘息、无脉搏,立即呼救(拨打急救电话),并请周围人协助取AED(自动体外除颤器),特殊人群(如儿童)优先由家属参与操作。

    二、胸外按压操作

    位置:成人/儿童两乳头连线中点,婴儿胸骨下半段(胸骨中下部)。

    深度:成人5-6cm,儿童约5cm,婴儿4cm;频率100-120次/分钟,按压与放松时间比1:1。

    操作要点:双手交叠按压(成人),儿童单手或双手,婴儿两指或单手拇指环抱按压,避免过度用力。每30次按压后需开放气道,持续至AED或专业人员到达。

    三、开放气道与人工呼吸

    开放气道:清除口腔异物(痰液、呕吐物),采用仰头抬颌法(成人、儿童、婴儿通用),确保气道通畅。

    人工呼吸:捏住鼻子,口对口密闭呼吸,每次持续1秒,见胸廓起伏即可(避免过度通气);儿童可口对口鼻,婴儿口对鼻/口鼻。呼吸时避免漏气,每2次呼吸后继续按压。

    四、自动体外除颤器(AED)使用

    AED是心脏骤停(尤其室颤)的关键干预手段。步骤:开机(语音提示)→贴电极片(右上胸锁骨下、左下胸乳头外侧)→AED分析心律(勿接触患者)→建议电击时所有人远离,按下电击键→电击后立即继续CPR,直至专业人员接手。

    五、特殊人群注意事项

    儿童/婴儿:儿童可单手/双手按压,婴儿用单手拇指环抱法,避免因操作不当导致肋骨骨折;

    孕妇:孕中晚期按压点上移至胸骨上半段,背部垫薄枕抬高胸廓,避免压迫子宫;

    溺水者:控水无效,立即CPR(保暖、持续至专业人员),即使超过4分钟也不中断复苏。

    (注:药物如肾上腺素、胺碘酮仅在专业指导下使用,本文不提供服用建议。)

    总结:CPR需快速、规范执行,胸外按压与AED联用是提高存活率的核心,公众普及培训至关重要。

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