总是掉头发怎么回事问

总是掉头发可能与生理性代谢、病理性疾病、营养失衡、精神压力或遗传因素相关，需结合具体表现判断。

生理性脱发

健康人每日脱发50-100根属正常生理代谢。若短时间内（如产后、术后、快速减重）出现大量脱发，多为休止期脱发——毛囊提前进入休止期，通常与应激（如产后激素波动、手术创伤）或热量骤降有关，诱因去除后6-12个月可自行恢复，女性更常见。

病理性脱发（常见类型）

雄激素性脱发（最常见）：男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性以头顶头发变薄为主，与遗传（如携带AR基因）及雄激素DHT（双氢睾酮）对毛囊的损伤有关，研究显示70%患者有家族史。

斑秃：自身免疫性疾病，表现为圆形/片状脱发区，与免疫细胞攻击毛囊相关，约20%患者有焦虑、抑郁等精神诱因，病程数周至数年不等。

营养与代谢异常

蛋白质缺乏：头发主要成分为角蛋白，长期蛋白质摄入不足（如节食、素食）会导致头发干枯易断，需优先补充鸡蛋、鱼类等优质蛋白。

缺铁性贫血：女性经期失血易缺铁，铁缺乏会影响毛囊血供，表现为头发干燥、生长缓慢，补铁治疗后可改善。

维生素D缺乏：近年研究证实，维生素D缺乏与休止期脱发相关，每日补充1000-2000IU维生素D可促进毛囊干细胞增殖。

甲状腺功能异常：甲亢或甲减均会干扰激素平衡，约30%甲减患者伴随弥漫性脱发，需通过甲功检查明确。

精神与行为因素

长期压力（如高考、职场竞争）会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致休止期脱发，伴随焦虑者脱发更明显。斑秃患者中，65%存在情绪障碍，心理干预可辅助治疗。此外，频繁烫染（含化学损伤）、扎过紧发髻（牵拉损伤）、使用刺激性洗发水（如含月桂醇硫酸酯钠）也会破坏毛囊。

疾病与药物影响

慢性病相关：红斑狼疮（自身抗体攻击毛囊）、糖尿病（微循环障碍）等疾病会间接导致脱发。

药物副作用：抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如β受体阻滞剂）、抗凝药（如华法林）等部分患者用药后出现脱发，需咨询医生调整方案。

特殊人群：产后女性需补充铁剂与维生素D；老年人脱发多伴随雄激素减少与毛囊老化；儿童斑秃需警惕过敏体质。

建议：若每日脱发超150根持续2个月以上，或出现头皮红肿、瘢痕、斑片状脱发，需及时就医，通过皮肤镜、激素水平检测明确病因。