牙齿上长牙齿是怎么回事问

牙齿上长牙齿医学上称为额外牙（多生牙），是正常牙列外额外发育的牙齿，多数因牙胚发育异常或遗传因素导致，常见于上颌中切牙区等部位，可能影响恒牙排列与口腔功能。

一、额外牙的形成原因

遗传因素：临床研究显示，多生牙存在家族遗传倾向，若直系亲属有多生牙，后代发病风险显著增加，部分病例与染色体异常或特定基因突变相关。

胚胎发育异常：牙胚在发育阶段受内外环境干扰，如母体孕期接触致畸物质、营养不良或内分泌异常，可能导致牙板过度增殖形成额外牙胚，这种发育异常在乳牙列期至恒牙列早期较为常见。

二、额外牙的常见类型与部位

形态分类：根据形态可分为锥形牙（最常见，牙冠似圆锥）、结节牙（牙冠呈结节状）、柱状牙（形态如柱状）等，不同形态对邻牙影响程度不同，其中锥形牙易导致邻牙错位。

常见部位：70%以上额外牙位于上颌骨，以上颌中切牙之间（上颌前牙区）最常见，其次为上颌侧切牙区、上颌磨牙区及下颌区，下颌多生牙发生率较低。

三、额外牙的临床表现与诊断

临床表现：已萌出者可见口腔内异常牙齿，未萌出者可能表现为牙齿错位、间隙异常、咬合紊乱，长期未处理可能伴随牙龈肿胀、龋齿或恒牙阻生。

诊断方法：通过口腔视诊发现异常牙齿，结合口腔全景片或CBCT（锥形束CT）检查，可清晰显示额外牙位置、数目及与邻牙关系，尤其对未萌出额外牙的定位具有重要价值。

四、治疗原则与干预措施

手术拔除：对于已萌出且影响恒牙排列或口腔功能的额外牙，建议尽早拔除，儿童时期（6～12岁）拔除可避免恒牙错位进一步加重；若额外牙未萌出但已导致邻牙牙根吸收或恒牙胚移位，也需手术拔除。

正畸联合治疗：若额外牙拔除后出现恒牙错位，需结合正畸治疗调整牙齿排列，恢复正常咬合关系，尤其在替牙期或恒牙期患者中较为常见。

五、特殊人群注意事项

儿童群体：乳牙期发现额外牙可能影响恒牙胚发育，建议6岁左右（乳牙列完成后）进行口腔检查，若发现需尽早干预；替牙期拔除额外牙后，需定期复查，观察恒牙萌出情况，避免间隙关闭不良。

青少年与成人：额外牙若未及时发现，可能导致牙齿严重错位，成年后拔除额外牙后需通过正畸或修复手段改善咬合，治疗周期相对较长，需患者配合长期口腔维护。

女性患者：孕期保持口腔健康，避免接触致畸因素，降低多生牙发生风险；女性患者若有多生牙家族史，孕前可进行口腔检查评估。