牙齿上有黑色的东西洗不掉怎么办问

牙齿上黑色物质需至正规医疗机构口腔科就诊明确成因，常见成因有龋齿、外源性色素沉着、牙石，对应有针对性处理，儿童、孕妇、有基础疾病者有不同注意事项，日常要正确刷牙、用牙线、合理饮食、定期口腔检查。

一、明确黑色物质成因并就医检查

牙齿上黑色的东西洗不掉，首先需至正规医疗机构口腔科就诊，由专业医生通过口腔检查、X线等手段明确黑色物质成因，常见成因包括以下几类：

龋齿：细菌侵蚀牙齿硬组织导致龋坏，初期可能表现为牙齿表面黑色斑点，需由医生去除龋坏组织后进行充填修复。

外源性色素沉着：长期饮用咖啡、浓茶、抽烟等可使色素沉积于牙齿表面，形成黑色附着物，通过超声波洗牙等方法可部分去除。

牙石：牙菌斑钙化形成牙石，附着于牙齿表面呈黑色或黄褐色，需通过洗牙（超声波洗牙或手工刮治）清除。

二、不同成因的针对性处理

（一）龋齿的处理

若确诊为龋齿，医生会使用专业器械去除龋坏的牙体组织，然后选择合适的充填材料（如树脂材料等）进行填充修复，恢复牙齿的形态和功能。

（二）外源性色素沉着的处理

对于外源性色素沉着，超声波洗牙是常用方法，利用超声波的高频振动击碎牙齿表面的色素和牙石，同时配合喷水冲洗将其清除。但洗牙后需注意保持口腔清洁，减少色素再次沉积。

（三）牙石的处理

牙石的清除主要依靠洗牙，超声波洗牙可有效去除牙齿表面及龈下的牙石。洗牙后牙齿可能短时间敏感，一般数天内可缓解，日常需加强口腔卫生维护以防止牙石复发。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童牙齿上出现黑色物质时，需安抚其情绪，配合医生检查治疗。家长应监督儿童养成良好口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙、少吃甜食等，预防龋齿及色素沉着等问题。

（二）孕妇

孕妇洗牙需选择合适时机，一般在妊娠中期（4~6个月）进行较为安全，洗牙前需告知医生妊娠情况，避免因紧张等因素导致不良影响。

（三）有基础疾病者

如患有心脏病且安装心脏起搏器的患者，洗牙前需告知医生病情，避免洗牙过程中因紧张等因素引发心脏不适；患有出血性疾病的患者，洗牙需谨慎，需先控制病情后再考虑洗牙操作。

四、日常口腔卫生维护

正确刷牙：每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿各个面都能清洁到位。

使用牙线：配合牙线清洁牙齿邻面，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。

合理饮食：减少高糖食物和饮料的摄入，多吃富含纤维的食物，有助于清洁牙齿。

定期口腔检查：建议每6~12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理。