满口烂牙怎么办啊问

满口烂牙通常提示牙齿存在广泛龋坏或严重牙周疾病，需立即就医明确病情并制定治疗方案。

一、明确病因与病情评估

1.儿童群体：因乳牙列矿化程度低、喂养习惯（如夜间含奶瓶、频繁摄入甜食）、口腔清洁不足等因素，易出现多颗乳牙龋坏。若龋坏波及牙髓，可能影响恒牙胚发育，需通过口腔检查及全景片评估恒牙发育状态。

2.成人群体：长期口腔卫生不佳、吸烟、饮酒及糖尿病等基础疾病（如糖尿病患者唾液糖分增加易致龋坏加速）是主要诱因。牙周疾病（如牙周炎）患者因牙菌斑长期堆积，可导致牙槽骨吸收、牙齿松动，形成“烂牙”表现。

3.女性孕期：孕期激素变化可能加重牙龈炎，若未及时清洁牙面菌斑，易发展为妊娠期牙周炎，需在孕中期进行基础牙周治疗。

4.老年群体：随年龄增长唾液分泌减少、咀嚼功能下降，食物嵌塞及自洁能力降低，加之义齿佩戴不当，易引发剩余牙齿继发龋坏。口腔检查需重点评估剩余牙齿的保留价值及咬合关系。

二、针对性治疗措施

1.龋坏牙齿处理：浅龋可通过复合树脂充填；深龋近髓者需垫底后充填；若牙髓感染（牙髓炎）需进行根管治疗，术后可行牙冠修复保护剩余牙体组织。

2.牙周疾病治疗：牙周袋深度＞5mm时，需进行龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石；严重牙周炎伴Ⅲ度松动牙，可考虑牙周手术及牙齿拔除。

3.牙齿修复方案：无法保留的牙齿可通过活动义齿、固定桥或种植牙修复，但糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再评估种植可行性。

三、长期预防与维护

1.口腔清洁：每日早晚使用含氟牙膏刷牙（儿童建议家长辅助，采用圆弧刷牙法），餐后使用牙线清洁邻面菌斑，必要时配合冲牙器。

2.生活方式调整：减少黏性食物（如糖果、巧克力）摄入频率，戒烟限酒，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）。

3.定期检查：儿童每6个月、成人每6-12个月进行口腔检查，及时发现隐匿龋坏及牙周问题。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免低龄儿童（＜3岁）使用刺激性强的含氟牙膏，乳牙龋坏严重者需佩戴间隙保持器防止恒牙错位萌出。

2.老年人：选择软毛牙刷，避免硬质食物（如坚果）直接刺激破损牙齿，家属协助清洁义齿及口腔卫生。

3.妊娠期女性：孕期前3个月及后3个月避免复杂口腔治疗，仅处理急性疼痛（如开放引流缓解根尖周炎），优先使用局部麻醉剂（如2%利多卡因）。

4.糖尿病患者：治疗前需空腹血糖＜10mmol/L，避免使用长效抗生素（如甲硝唑），优先选择甲硝唑（首剂200mg，每日3次）短期控制感染。