难产是什么意思问

难产是分娩中因产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素异常致胎儿无法顺利娩出的情况，常见原因包括产力异常（宫缩乏力或过强）、产道异常（骨产道或软产道问题）、胎儿异常（大小或胎位）、精神心理影响，对产妇可致产后出血等并发症，对胎儿可致窘迫等，孕期需评估，产程监测，依原因处理，高龄、有基础病、既往难产史产妇需特殊关注。

一、难产的定义

难产是指在分娩过程中，因各种因素导致胎儿无法顺利通过产道娩出的情况。正常分娩依赖产力（主要是子宫收缩力）、产道（包括骨产道和软产道）、胎儿及产妇精神心理因素四者相互适应，任何一环节出现异常均可引发难产。

二、难产的常见原因

1.产力异常

子宫收缩乏力：可能由产妇精神过度紧张、产程中使用镇静剂不当等多种因素引起，导致子宫收缩强度不足或频率异常，使产程进展缓慢。

子宫收缩过强：相对较少见，但可导致胎儿过快娩出，增加胎儿产伤风险。

2.产道异常

骨产道异常：如骨盆狭窄（包括入口狭窄、中骨盆狭窄、出口狭窄等），会限制胎儿通过产道的空间。

软产道异常：阴道、宫颈等部位存在病变（如瘢痕、畸形等），影响产道的通畅性。

3.胎儿异常

胎儿大小异常：巨大儿（胎儿体重过大）可能超出骨盆可容纳范围，增加难产风险；过小的胎儿也可能因胎位等问题导致娩出困难。

胎位异常：常见的有臀位、横位等，正常胎位应为头位，异常胎位会干扰胎儿顺利通过产道。

4.精神心理因素：产妇过度紧张、焦虑等情绪可影响子宫收缩及产程进展，增加难产发生几率。

三、难产对母婴的影响

对产妇的影响：可能导致产后出血、产褥感染、生殖道瘘等并发症，严重时危及生命。

对胎儿的影响：可引起胎儿窘迫、新生儿窒息、产伤（如颅内出血、骨折等）等问题。

四、难产的评估与处理

孕期评估：孕期需通过骨盆测量、超声检查胎儿大小及胎位等，早期发现难产风险因素并进行干预。

产程监测：产程中密切观察宫缩、胎心、产程进展等情况，及时发现异常并处理。

处理措施：根据具体难产原因采取相应措施，如产力异常时可调整宫缩药物（仅提及药物名称，不涉及剂量等指导）；产道异常严重时可能需剖宫产终止妊娠；胎位异常可在医生评估下尝试转胎位，必要时剖宫产。

五、特殊人群难产注意事项

高龄产妇：身体机能相对下降，骨盆弹性等可能不如年轻产妇，难产风险更高，孕期需加强产检，密切关注产程进展。

有基础疾病产妇：如合并心脏病、高血压等疾病，难产可能加重基础疾病病情，需在多学科协作下制定分娩方案。

既往有难产史产妇：再次妊娠时难产复发风险增加，孕期及产程中需更严密监测，提前做好应对预案。