智齿冠周炎吃什么药问

智齿冠周炎可选用抗生素类药物和非甾体抗炎药治疗，抗生素类有青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类，使用有相应禁忌证；非甾体抗炎药有布洛芬、对乙酰氨基酚，也有使用禁忌；特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人使用药物需分别注意相关事项，儿童用药谨慎，孕妇抗生素选择慎重、非甾体抗炎药一般不建议用，哺乳期妇女用某些药需暂停哺乳，老年人用药要关注肝肾功能及警惕不良反应。

一、抗生素类药物

（一）青霉素类

如果患者对青霉素类药物不过敏，可选用青霉素V钾等。青霉素类药物通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对引起智齿冠周炎常见的链球菌等有较好抗菌活性。但需严格询问患者青霉素过敏史，有青霉素过敏史者禁用。

（二）头孢菌素类

1.第一代头孢菌素：如头孢氨苄等，对革兰阳性菌有较强抗菌作用，能有效抑制智齿冠周炎局部的细菌感染。但要注意有头孢菌素类药物过敏史者禁用。

2.第二代头孢菌素：像头孢呋辛酯等，抗菌谱较第一代有所扩大，对部分革兰阴性菌也有一定作用，可用于智齿冠周炎的抗感染治疗，同样需关注过敏情况。

（三）硝基咪唑类

1.甲硝唑：对厌氧菌有较强的抗菌活性，智齿冠周炎常伴有厌氧菌感染，甲硝唑可发挥作用。但孕妇及哺乳期妇女禁用，有中枢神经系统疾病者慎用。

2.替硝唑：抗菌谱与甲硝唑相似，疗效与甲硝唑相当，不良反应相对较轻，但也需注意孕妇及哺乳期妇女禁用等禁忌证。

二、非甾体抗炎药

（一）布洛芬

具有抗炎、镇痛、解热作用，可缓解智齿冠周炎引起的疼痛和炎症。但消化道溃疡患者慎用，严重肝肾功能不全者禁用。

（二）对乙酰氨基酚

通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，适用于智齿冠周炎导致的疼痛缓解，不过严重肝肾功能不全者应避免使用。

特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童使用药物需格外谨慎，一般优先选择相对安全的药物，但抗生素的使用必须在医生严格评估下进行，非甾体抗炎药应避免低龄儿童使用，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，使用不当易出现不良反应。

（二）孕妇

孕妇属于特殊人群，抗生素的选择需极为慎重，应在医生指导下权衡利弊使用，非甾体抗炎药在孕期一般不建议使用，以免对胎儿造成不良影响。

（三）哺乳期妇女

哺乳期妇女使用药物时，需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，使用甲硝唑、替硝唑等药物时应暂停哺乳，非甾体抗炎药也需谨慎选择，最好在医生建议下使用。

（四）老年人

老年人常伴有肝肾功能减退，使用药物时要密切关注药物对肝肾功能的影响，抗生素的剂量和种类选择需根据肝肾功能调整，非甾体抗炎药使用时要警惕胃肠道出血等不良反应的发生。