臀位是什么意思问

臀位是异常胎位，指胎儿臀部先露，分为单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露。对母婴有影响，产妇分娩期产程延长等风险增加，胎儿有窘迫等风险。可通过腹部检查、B型超声检查诊断。矫正方法有胸膝卧位（有禁忌证）和外倒转术（有风险），孕妇孕期应按时产检，依自身情况采取相应处理措施。

一、臀位的分类

1.单臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露。这是最常见的臀位类型，约占臀位的一半以上。

2.完全臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如盘膝坐，以臀部和双足为先露。约占臀位的30%左右。

3.不完全臀先露：胎儿以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。

二、臀位对母婴的影响

1.对产妇的影响

分娩期：臀位分娩时，胎臀、胎足等先娩出，胎头往往较晚娩出，可能导致产程延长，增加难产的发生率，如臀位助产时可能出现后出头困难等情况，从而增加产后出血、软产道损伤的风险，还可能增加剖宫产的几率。对于经产妇等有一定分娩经验的人群，相对初产妇可能产程进展有所不同，但总体仍面临产程相关风险。而高龄产妇由于身体机能等因素，可能面临的产程风险相对更高。

2.对胎儿的影响

分娩过程中：由于臀位分娩时胎头娩出较困难，可能导致胎儿窘迫、新生儿窒息、颅内出血等情况。胎儿窘迫时表现为胎心异常等，若不能及时娩出可能危及胎儿生命。对于有早产等病史的胎儿，本身胎儿情况相对较弱，臀位可能进一步增加其在分娩过程中的风险。

三、臀位的诊断方法

1.腹部检查：在孕妇腹部检查时，可在子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎头，在耻骨联合上方触及较软、宽而不规则的胎臀。

2.B型超声检查：B型超声检查是诊断臀位最准确的方法，可以明确胎儿先露部位、胎儿大小、胎位等情况，还能观察胎儿有无畸形等。一般在妊娠中期即可通过B超初步判断胎位情况，随着妊娠进展可动态观察胎位变化。

四、臀位的矫正方法

1.胸膝卧位：孕妇排空膀胱，松解裤带，跪于床上，胸部贴床面，大腿与床面垂直，每日2-3次，每次15分钟，一周后复查。这种方法是利用胎儿重心改变来促使胎儿转为头位。但对于有妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎膜早破等情况的孕妇不适用。对于高龄孕妇，在进行胸膝卧位前需评估自身身体状况是否适合。

2.外倒转术：由医生通过手法转动胎儿，使其转为头位。一般在妊娠32-34周进行，操作前需B超等检查排除一些禁忌证，如胎盘位置异常、羊水过少等。外倒转术有一定风险，可能导致胎膜早破、胎盘早剥等，操作时需谨慎，且操作后要密切观察孕妇和胎儿情况。

总之，臀位是一种需要重视的胎位异常情况，孕妇在孕期应按时产检，及时发现胎位异常情况，并在医生指导下根据自身具体情况采取相应的处理措施。