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大腿骨折内固定手术风险大吗

2026年01月09日 17:28:57
病情描述:

大腿骨折内固定手术风险大吗

医生回答(1)
  • 刘尚礼
    刘尚礼教授

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    大腿骨折内固定手术的风险因个体差异、骨折类型及医疗条件而异,总体而言,在规范操作下风险可控,但仍存在感染、神经损伤等潜在并发症。

    手术属于有创操作,内固定物植入增加感染概率。术前严格消毒、术中无菌操作可降低风险。糖尿病、免疫力低下者感染风险更高,需加强围手术期血糖控制与营养支持。感染后可能需清创或取出内固定物,应及时就医。

    术中止血不彻底或术后抗凝不当可能导致出血。小血肿可自行吸收,大血肿需穿刺引流,避免压迫神经血管。术后需密切观察肢体肿胀、疼痛情况,及时发现异常。

    大腿周围有坐骨神经、股动脉等重要结构,手术中可能损伤。术前影像学评估可明确解剖关系,经验丰富医生可降低损伤风险。损伤后可能出现肢体麻木、感觉异常,需立即处理。

    内固定物松动、断裂多因术后过早负重或材料不匹配。医生会根据骨折类型选择合适内固定物(如髓内钉、钢板),术后需遵医嘱负重。骨质疏松患者需定期复查,必要时调整康复计划。

    术后制动易引发深静脉血栓、肺炎等并发症。需早期踝泵运动、气压治疗预防血栓,可使用低分子肝素预防血栓形成,配合深呼吸训练、雾化吸入防肺部感染。康复期关节僵硬需坚持渐进式功能锻炼,特殊人群(如老年人)需家人协助并定期复查。

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