怀孕期间阴道炎如何处理问

怀孕期间阴道炎需先通过白带检查明确病因（如霉菌、细菌或滴虫感染），优先选择孕期安全的局部抗真菌、抗细菌药物，避免自行口服药物，同时调整生活习惯预防复发。

及时就医明确诊断：孕期阴道炎症状（如瘙痒、白带异常）与非孕期相似，但病因复杂。需通过白带常规检查确定类型（如假丝酵母菌、细菌性或滴虫感染），避免自行判断延误治疗。

选择孕期安全药物：局部用药为主，如霉菌性阴道炎可用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（孕期B类，FDA批准）；细菌性阴道炎常用甲硝唑栓（需医生评估）；滴虫性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑或替硝唑。避免口服氟康唑（孕早期慎用）。

日常护理与习惯调整：保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免肥皂或洗液冲洗阴道；穿棉质透气内裤，避免紧身裤；性生活前后清洁外阴，控制性生活频率；孕期糖尿病患者需严格控糖，减少复发风险。

特殊人群需个体化处理：妊娠期糖尿病、免疫功能低下（如HIV）或有流产/早产史者，需加强血糖监测与阴道菌群管理；免疫抑制者应在医生指导下延长治疗疗程，降低上行感染风险。

警惕复发与并发症：若症状持续2周或反复发作，需复诊排除耐药菌或合并感染；治疗后定期复查白带，尤其孕中晚期需警惕炎症上行引发绒毛膜羊膜炎、早产或胎膜早破。