儿童支气管炎发烧不退怎么办问
儿童支气管炎发烧不退怎么办
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儿童支气管炎发烧不退需优先明确病因,及时退热并对症治疗,必要时就医排查感染或并发症。
退热措施需温和科学:物理降温可温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少衣物,避免酒精或冰水擦浴;药物选择布洛芬(6月龄以上)或对乙酰氨基酚(2月龄以上),蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚,3个月以下婴儿禁用布洛芬,需每4-6小时监测体温,避免高热惊厥。
明确病因是关键:支气管炎分感染性(病毒最常见,如流感病毒、RSV)和非感染性(过敏、理化刺激),感染性中细菌或支原体可能继发。需就医查血常规、CRP、胸片,由医生判断是否用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素),病毒感染无需抗生素。
对症处理需综合护理:雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇缓解支气管痉挛,稀释痰液;多喝温水,保持室内湿度50-60%,空心掌拍背排痰(从下往上、由外向内),避免盲目镇咳,痰多者慎用强效止咳药。
特殊情况及时就医:若持续高热超3天、精神萎靡、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、拒食、尿少(脱水),需排查肺炎、脓胸等并发症,避免延误治疗。
家庭护理与预防并重:每日通风2次(每次30分钟),远离烟尘刺激;饮食清淡(如粥、蛋羹),保证蛋白质摄入;恢复期避免剧烈活动,防止复发。
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