恶性胃癌早期，手术费加术后疗养费用一共大约多少问

早期胃癌手术及术后疗养总费用因手术方式、地区差异及医保政策不同，一般在5万-15万元，其中内镜手术约5万-8万元，传统手术及辅助治疗约8万-15万元。

早期胃癌手术以微创为主，内镜下切除（EMR/ESD）适用于黏膜内无溃疡、直径＜2cm的病灶，费用约2-5万元；需淋巴结清扫时多采用腹腔镜或开腹胃部分切除术，费用增至5-10万元，住院周期延长至2-4周。

术后疗养费用主要包括辅助治疗、营养支持及复查。部分患者需辅助化疗（如替吉奥、卡培他滨），每周期费用5000-15000元，通常4周期；营养支持（肠内营养制剂）及康复治疗每月约2000-5000元，复查（胃镜、肿瘤标志物等）每年约1000-3000元。

费用差异与地区、医院等级及医保相关：一线城市三甲医院费用较高（10万-15万），二三线城市约5万-10万；职工医保报销比例60%-90%，城乡居民医保50%-70%，需提前办理转诊手续。

特殊人群如高龄、合并糖尿病/高血压者，术前需额外检查（如心功能评估），术后并发症处理费用增加20%-30%；肿瘤病理存在脉管侵犯等高危因素时，需辅助化疗，费用较无化疗者增加2万-6万元。建议优先选择公立三甲医院并利用医保报销，符合内镜指征者避免过度手术以节省费用。