桡骨茎突狭窄性腱鞘炎怎么办问

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以保守治疗为核心，无效时手术干预，早期规范处理可显著改善预后。

一、诊断与病因

多因腕部长期重复性劳损（如频繁用鼠标、抱婴、家务劳作）致肌腱与腱鞘摩擦，引发无菌性炎症。Finkelstein试验（拇指内收+腕尺偏时桡骨茎突疼痛）为特征性体征，需排除类风湿关节炎等关节病。

二、保守治疗方案

休息制动：短期佩戴护腕固定，减少腕部负重与屈伸；

物理干预：急性期冷敷（每次15分钟），慢性期热敷或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；

药物治疗：口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，必要时局部封闭（单次注射不超过2次）；

特殊人群：孕妇、哺乳期女性慎用口服药，优先物理治疗。

三、康复与功能锻炼

疼痛缓解后需行腕部屈伸、拇指外展内收训练，轻柔拉伸避免过度用力；配合超声波、冲击波理疗促进炎症吸收，糖尿病患者需控糖防感染。

四、手术干预指征

若保守治疗3个月无效、疼痛加重或影响生活，可选择腱鞘切开松解术（切开狭窄腱鞘），术后6周内避免负重，坚持功能锻炼防粘连。

五、特殊人群注意事项

老年人：固定时间每日不超过1小时，防骨质疏松；

儿童：优先佩戴支具+物理治疗，避免手术；

运动员：术后3月内避免高强度运动，逐步恢复训练。