腰4-5椎间盘突出怎么办问

腰4-5椎间盘突出以保守治疗为首选，多数患者通过规范休息、康复锻炼、药物及物理治疗可缓解症状，仅少数严重病例需手术干预。

急性期科学管理

疼痛剧烈时需短期卧床休息（1-3天），避免久坐久站，选择硬板床或中等硬度床垫；症状缓解后逐步恢复轻度活动，避免弯腰负重（如提重物），每日活动量以不加重疼痛为度。

药物对症治疗

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。需遵医嘱用药，避免长期服用（尤其胃肠道疾病、肝肾功能不全者）。

核心康复训练

重点强化腰背肌力量：每日进行“五点支撑”（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀）、“小燕飞”（俯卧抬胸抬腿）训练，每组10-15次，分2-3组完成，避免剧烈弯腰或扭转动作。

物理治疗与手术指征

正规医疗机构的腰椎牵引、中频电疗、针灸等物理治疗可辅助缓解症状；若保守治疗3个月无效，或出现下肢肌力下降、持续麻木、大小便功能障碍（如尿潴留），需及时评估手术（如椎间孔镜微创手术）。

特殊人群注意事项

孕妇：优先保守治疗，避免X线检查，分娩后再评估；老年患者：慎用强力牵引，优先选择温和理疗；合并糖尿病、高血压者：需严格控制基础病，药物选择需兼顾肝肾毒性。